DIISI OLEH PRODUSEN




SURAT PERNYATAAN DARI PRODUSEN
ATAS PENGEMBALIAN BEA MASUK

Barang hasil produksi perusahaan kami sebagaimana tercantum dalam tabel berikut kami jual
( terlampir faktur penjualan ) kepada Perusahaan PMA/PMDN.
Nama Perusahaan
N P W P
Alamat		 :
:
:		 ............................................................................................................
..................................................................Telepon .............................
............................................................................................................
............................................................................................................
Barang-barang tersebut dihasilkan dengan memakai barang dan bahan asal import untuk memenuhi kebutuhan PMA/PMDN, yang Bea Masuk dan Bea Masuk tambahannya telah dibayar sewaktu import dan diperhitungkan dalam hasil produksi kami tersebut sebagaimana diuraikan pada Formulir D2A terlampir.

Barang ini kami menyatakan melepaskan hak pengembalian Bea Masuk dan Bea Masuk tambahan tersebut apabila barang-barang yang kami jual tersebut dikemudian hari benar-benar digunakan untuk diolah di dalam negeri dalam rangka memenuhi kebutuhan PMA/PMDN

Keterangan di atas adalah benar dan dapat diperiksa sewaktu-waktu pada pembukuan perusahaan kami.