DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

LAPORAN PEMAKAIAN BARANG DAN/ATAU BAHAN DALAM PROSES
(Periode 3 Bulan)

Nomor :
Nama P P D K B :
Alamat :
Periode Pelaporan : Tgl. ........ S/D Tgl. ........

No.
Urut

Jenis Barang

Kode
Barang

Persediaan
Awal

Pemasukan
(3 bulan)

Jumlah

Pengeluaran
(3 bulan)

Persediaan
Akhir

1

2

3

4

5

6

7

8
































Total






......... Tgl. ........

Mengetahui
Pejabat Hanggar BC.KB

      Kami Bertanggung Jawab atas

      Kebenaran Laporan ini
      ......... Tgl. ........
      Perusahaan/Pengolahan
      di Kawasan Berikat

    ..............
    NIP.

        ...................

MENTERI KEUANGAN


MAR'IE MUHAMMAD