DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PEMBERITAHUAN PEMINDAHAN BARANG ANTAR KAWASAN BERIKAT
| NOMOR TANGGAL |
: : |
| Kawasan Berikat : | EPTE : | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| No. Tgl. Kontrak : | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
URAIAN BARANG
|
No. |
J e n i s |
Kode Barang |
Kode Barang |
Satuan |
Jumlah |
Asal Barang |
PETI KEMAS / KEMASAN
|
No. |
Jenis |
Nomor |
Ukuran |
Diisi BC KB asal |
Diisi BC. KB Tujuan |
Keterangan |
|
|
S e g e l |
|||||||
|
Nomor |
Jenis |
Pemeriksaan Segel |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PEMINDAHAN
|
Nomor Polisi |
Tanggal dan Jasa |
K e t e r a n g a n |
|
|
Berangkat |
Tiba |
||
|
(Diisi BC,KB) |
Diisi BC,PM |
||
|
|
|
|
|
Bea dan Cukai
|
Pemohon |
Mengetahui |
Pj.Hangar PB |
Pj.Hanggar KB |
|
| Tgl. |
|
Tgl. | Tgl. | |
|
............... |
............ |
............. NIP. |
............. NIP. |
MENTERI KEUANGAN
MAR'IE MUHAMMAD