DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

Pemberitahuan Pemasukan Kembali
Barang hasil Sub Kontrak (PPKBHS)

Nama dan Alamat
Sub Kontraktor

No. & Tgl. PSUB

Nama PPDKB
 :
NPWP
 :
Tgl. Pemasukan
 :


Lampiran :


Barang Hasil Sub Kontrak :

No.
Urut

Uraian Jenis Barang

Kode Barang

Satuan

Jumlah

Keterangan














PETI KEMAS / KEMASAN

No.
Urut

No. Polisi
Alat Angkut

Peti kemas / Kemasan

Tiba
Diisi oleh BC. KB.

Keterangan

Jenis

Nomor

Ukuran

Tanggal

Jam

















Pemohon
Pengusaha Pengolahan di
Kawasan Berikat

Persetujuan Pengusaha/Pengelola
Kawasan Berikat

Pj. Hanggar BC
Kawasan Berikat

Tgl.
    No. :
    Tgl. :
Tgl.

...............

...............

..........

NIP.

MENTERI KEUANGAN


MAR'IE MUHAMMAD