NO

JENIS BARANG

KETERANGAN

1.

Minuman yang mengandung Ethil Alkohol

Buku Tarif Bea Masuk Indonesia Tahun 2004 Bab 22.

2.

Hasil Tembakau

Buku Tarif Bea Masuk Indonesia Tahun 2004 Bab 24.

3.

Kendaraan selain yang bergerak diatas rel kereta api atau trem, dan bagian serta perlengkapannya

Buku Tarif Bea Masuk Indonesia Tahun 2004 Bab 87.

                 Pada hari ini : ………..tanggal: ………..telah kami terima permohonan ijin sebagai PKB/ PKB MERANGKAP PDKB/PGB/PGB MERANGKAP PPGB *) dengan lengkap dan benar dari :

Nama Perusahaan

:

Lokasi Perusahaan

:

Penanggung Jawab

:

Alamat

:

NPWP

:

                 Sesuai ketentuan sebagaimana dimaksud pada Pasal 6 ayat (4) Keputusan Menteri Nomor : Kep……./KMK.05/2003 tanggal…. Desember 2003 tentang Pemasukan Barang-barang dari Luar Daerah Pabean ke Pulau Batam, perusahaan saudara berhak menerima fasilitas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 6 ayat (3), Keputusan Menteri Nomor Kep…./KMK.05/2003 tanggal  …… Desember 2003.

                 Fasilitas tersebut tidak berlaku setelah 30 hari permohonan saudara disetujui oleh Menteri Keuangan atau Pejabat yang ditunjuknya.

Jakarta, ……………….

Direktur Jenderal Bea dan Cukai

           U.B.

Kepala Sub Direktorat Tempat Penimbunan

……………………………….

Tembusan :

1.

Direktur Jenderal Bea dan Cukai

2.

Kepala Kantor Wilayah II DJBC Tanjung Balai Karimun

3.

Kepala Kantor Pelayanan Bea Cukai Batam

*) Coret yang tidak perlu

               MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

               BOEDIONO

Jl. Jenderal A. Yani

Telepon : 4890308

Jakarta – 13230

Faksimili : 4890871

Kotak Pos 108 Jakarta - 100002

Nomor

:

PEMB - ……/BC.22./200…..

Tanggal …………………

Sifat

:

Pemberitahuan Persetujuan

Lampiran

:

Perihal

:

Permohonan sebagai PKB / PKB merangkap

PDKB /PGB/PGB merangkap PPGB *)

Yth. Pimpinan PT ……………………………………..

PKB/PKB merangkap PDKB/PGB/PGB merangkap PPGB *)

Di Batam

Hal : Pemberitahuan persetujuan permohonan ijin

Lampiran : 1 (satu) set

              Seubungan dengan surat permohonan saudara No. ………tanggal …………., yang telah kami terima dengan lengkap dan benar sesuai tanda terima kami No.TT - …/BC.22/200…tanggal ………., dengan ini diberitahukan bahwa perhomonan tersebut telah disetujui oleh bapak menteri Keuangan/Direktur Jenderal*) dengan surat Keputusan Bapak Menteri Keuangan/Direktur Jenderal*) Nomor ……… tanggal ………

              Dengan telah disetujui permohonan tersebut, maka terhitung sejak 30 hari setelah persetujuan dari Bapak Menteri Keuangan/Direktur Jenderal*) tepatnya mulai tanggal ………., maka fasilitas yang saudara terima berdasarkan tanda terima permohonan ijin sebagai PKB/PKB MERANGKAP PDKB/PGB/PGB MERANGKAP PPGB *) tersebut diatas dinyatakan tidak berlaku, dan selanjutnya fasilitas yang diberikan kepada saudara didasarkan pada persetujuan dari Bapak Menteri Keuangan / Direktur Jenderal *)  tersebut.

                  Demikian hendaknya saudara maklum.

Direktur Jenderal Bea dan Cukai

           UB

Kepala Sub Direktorat Tempat Penimbunan

……………………

Tembusan :

1.

Direktur Jenderal Bea dan Cukai;

2.

Kepala kantor Wilayah II DJBC Tanjung Balai Karimun;

3.

Kepala Kantor Pelayanan Bea dan Cukai Batam.

*) Coret yang tidak perlu

                                                MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,

                                                BOEDIONO