LAMPIRAN III

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 38/PMK.04/2005 TENTANG TATA CARA PENGEMBALIAN BEA MASUK, DENDA ADMINISTRASI, DAN/ATAU BUNGA

 

 

 

DEPARTEMEN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL BEA DAN CUKAI

KANTOR PELAYANAN  ………………………..

Text Box: : Ditetapkan di  : JAKARTA P tanggal       :………….. MENTERI KEUANGAN       JUSUF ANWAR  

 

Lembar ke........

 

(untuk ......*)

                                       

 

 

 

SURAT PERINTAH MEMBAYAR KEMBALI BEA MASUK, DENDA ADMINISTRASI,

 DAN/ATAU BUNGA*) (SPMKBM)

 

 

 

Nomor                             :   ………………… (1)

No. SKP BM  : ………………………………(3)

 

Tahun Anggaran         :   ...………………  (2)

Tanggal          : ………………………………

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

BA, Eselon,Kode Satker   (4)             :

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                  :

……………………………………………………….............(5)

 

 

 

MEMERINTAHKAN KEPADA

 

 

 

KPPN :

 

 

 

………………………………………………………………………  (6)

 

Untuk membayar kembali/memindahbukukan PENGEMBALIAN BEA MASUK, DENDA ADMINISTRASI, DAN/ATAU BUNGA*) pada Mata Anggaran Pengembalian Pendapatan Bea Masuk:

 

 

 

(7)

 

 

 

 

 

 

(7)…………………...............…………………(8). Tahun…….....…(9) kepada:

 

 

 

Nama Wajib Pajak

:

……………………………………………...……………… (10)

 

Alamat

:

………………………………………………...…………… (11)

 

 

 

……………………………………………………………………

 

NPWP

:

 

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 (12)

 

 

 

 

Pemilik Rekening pada Bank

:

……………………………………………………………    (13)

 

 

 

 

 

Nomor Rekening

:

……………………………………………………………    (14)

 

 

 

 

 

Sejumlah

:

Rp. …………………………………(15)

 

 

 

( ……………………………………………………………) (16)

 

 

(17)

 

................................., tgl..................................

a.n. MENTERI KEUANGAN

        KEPALA .........................................,

 

 

 

 


 

       NIP:

 
                                                                                                     

*)  Dicetak sesuai peruntukannya                              **)  Lembar ke-2 s.d. ke-4 tidak berlaku sebagai dokumen pembayaran

Lembar 1 untuk KPPN

Lembar 2 untuk KPPN

Lembar 3 untuk Perusahaan

Lembar 4  untuk Kantor Wilayah

 

Text Box: MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA,       JUSUF ANWAR  

 

                                                                    

 

 

                                                                       

 

                                                                        PETUNJUK PENGISIAN

PETUNJUK PENGISIAN

SURAT PERINTAH MEMBAYAR KEMBALI BEA MASUK DAN/ATAU CUKAI

 

NOMOR

URAIAN ISIAN

1

Diisi Nomor SPMKBM yang diterbitkan.

2

Diisi Tahun Anggaran SPMKBM yang diterbitkan.

3

Diisi nomor dan tanggal SKPBM.

4

Diisi dengan 2 (dua) digit Kode Bagian Anggaran, 2 (dua) digit Kode Eselon I, dan 6 (enam) digit Kode Satuan Kerja (KPBC yang bersangkutan):

Sebagai contoh:   KPBC Tanjung Priok I dengan kode kantor 040100 maka kolom yang bersangkutan akan terisi menjadi:

 

 

1

5

 

0

5

 

0

4

0

1

0

0

 

 

 

5

Diisi dengan uraian KPBC yang bersangkutan (misalnya: Kantor Pelayanan Bea dan Cukai Tanjung Priok I).

6

Diisi dengan kode KPPN diikuti uraian KPPN Pembayar (misalnya: KPPN I (018) Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Jakarta I). 

7

Diisi 6 (enam) digit kode Mata Anggaran Pengembalian Pendapatan Bea Masuk  sesuai dengan jenis Pendapatan Bea dan Cukai  yang dikembalikan.

8

Diisi uraian Mata Anggaran Pengembalian Pendapatan Bea Masuk sesuai dengan kode jenis Pendapatan Bea Masuk yang dikembalikan.

9

Diisi dengan tahun SPMKBM yang bersangkutan.

10

Diisi dengan Nama Pihak yang berhak.

11

Diisi dengan Alamat Pihak yang berhak.

12

Diisi  kode NPWP Pihak yang berhak.

13

Diisi nama bank yang ditunjuk oleh Pihak yang berhak untuk menampung pemindahbukuan dan SPMKBM.

14

Diisi dengan nomor rekening bank Pihak yang berhak.

15

Diisi  dengan angka Rupiah uang yang dikembalikan.

16

Diisi  dengan huruf jumlah uang yang dikembalikan. 

17

Diisi cap oleh KPPN “Telah diterbitkan SP2D

                                     Tanggal............Nomor :................”

dan paraf Kepala Seksi Bendum KPPN yang bersangkutan.