LAMPIRAN

PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 193/PMK.01/2009 TENTANG PEDOMAN PENYELESAIAN GANTI KERUGIAN NEGARA TERHADAP BENDAHARA DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN KEUANGANN

PEDOMAN PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA

TERHADAP BENDAHARA DI LINGKUNGAN DEPARTEMEN KEUANGAN

DAFTAR ISI

				Hal
DAFTAR FORM				3
BAB I	PENDAHULUAN			4
	A.		Latar Belakang	4
	B.		Tujuan	5
	C.		Dasar Hukum	5
	D.		Sistematika	6
BAB II	PENGUNGKAPAN, PEMBUKTIAN DAN PELAPORAN			7
	A.		Pengungkapan Kerugian Negara	7
	B.		Pembuktian Kerugian Negara	7
	C.		Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)	9
	D.		Pelaporan Kerugian Negara	10
	E.		Verifikasi Berkas Laporan Kerugian Negara	11
BAB III	PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA			13
	A.		Penyelesaian Melalui Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM)	13
	B.		Tuntutan Perbendaharaan	15
	C.		Kadaluarsa	17
	D.		Penuntutan Berdasarkan Ketentuan Hukum Pidana	18
BAB IV	PENYELESAIAN ADMINISTRASI			19
	A.		Penyelesaian Administrasi Kekurangan Uang dari Perhitungan Bendahara	19
	B.		Pengembalian Kelebihan Tagihan Negara	20
BAB V	HUBUNGAN ANTARA SANKSI PEMBEBANAN DENGAN SANKSI LAINNYA			21
	A.		Hubungan Dengan Sanksi Kepegawaian	21
	B.		Hubungan Dengan Sanksi di Bidang Perdata/Pidana	21
BAB VI	TATA CARA PENATAUSAHAAN			22
	A.	Unit Pelaksana Penatausahaan Penyelesaian Kerugian Negara		22
	B.	Penatausahaan Kasus Kerugian Negara		22
BAB VII PENUTUP				24

DAFTAR FORM

		Hal
Form 1	Laporan Kerugian Negara Kepada Menteri Keuangan u.p Sekterataris Jenderal ……………………………………………………………………………	25
Form 2	Pemberitahuan Terjadinya Kekurangan Uang/Barang Kepada Badan Pemeriksa Keuangan…………………………………….…………………….....	27
Form 3	Laporan Kerugian Negara Oleh Kepala Kantor/Satker Kepada Pimpinan Unit Eselon I Secara Berjenjang…………………………….…………………....	28
Form 4	Berita Acara Pemeriksaan Kas ………………………………………………….....	29
Form 5	Register Penutupan Kas……………………………………………………………	31
Form 6	Perhitungan Bendahara Sebagai Pertanggungjawaban………………….…......	33
Form 7	Berita Acara Pemeriksaan…………………………………………………..…......	34
Form 8	Daftar Pertanyaan Untuk Menyusun Laporan Kerugian Negara Guna Keperluan Proses Tuntutan Perbendaharaan……………………..………….	36
Form 9	Laporan Hasil Pemeriksaan………………….……………………………………	38
Form 10	Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM)……………………...........	40
Form 11	Laporan Kerugian Negara kepada Kepolisian ………………………………......	41
Form 12	Laporan Perkembangan Penyelesaian Kerugian Negara………………............	42
Form 13	Surat Penyerahan Jaminan………………………………………………..……….	43
Form 14	Surat Kuasa Menjual dan/atau Mencairkan Barang dan/atau Kekayaan Lain  ……………………………………………………………… ........................	45
Form 15	Surat Keputusan Menteri Keuangan tentang Pembebanan Kerugian Negara Sementera………………………………………………………. ...............................	46
Form 16	Penyampaian Salinan Keputusan Menteri Keuangan…………………………..	48
Form 17	Tanda Terima Telah Menerima Surat Keputusan Pembebanan Kerugian Negara Sementara………………………..……………………...............................	49
Form 18	Konfirmasi Keberatan Bendahara Atas Kasus Kerugian Negara……………....	50
Form 19	Berita Acara Penyegelan……………………..…………………………………….	51
Form 20	Daftar Kerugian Negara……………………………………..…………………….	52
Form 21	Surat Penyerahan Pengurusan Piutang Negara ke PUPN……………..……...	53
Form 22	Resume Penyelesaian Kasus Kerugian Negara Oleh Tim Penyelesaian Kerugian Negara……………………………………..............................................	54

BAB I

PENDAHULUAN

A.	LATAR BELAKANG
	Terbitnya paket Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara, Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara dan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan dan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara, maka Undang-Undang Perbendaharaan Indonesia atau yang lebih dikenal dengan Indische Comptabiliteits Wet (ICW) Staatsblad (Stbl) 1925 Nomor 448 sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1968 yang di dalamnya antara lain mengatur perundang-undangan dan tuntutan ganti rugi bagi ordonatur dan pegawai lainnya yang melanggar hukum atau melalaikan kewajibannya sehingga merugikan negara, dinyatakan tidak berlaku lagi. Sebagai gantinya di dalam BAB XI Pasal 59 ayat (2) Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara ditetapkan bahwa Bendahara, pegawai negeri bukan Bendahara, atau pejabat lain yang karena perbuatannya melanggar hukum atau melalaikan kewajiban yang dibebankan kepadanya secara langsung merugikan negara, wajib mengganti kerugian tersebut.
	Dalam pelaksanaan ketentuan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara, Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) telah menetapkan Peraturan BPK Nomor 3 Tahun 2007 tentang Tata Cara Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara yang mengatur tata cara penyelesaian ganti kerugian negara terhadap Bendahara di lingkungan instansi pemerintah/lembaga negara dan Bendahara lainnya yang mengelola keuangan negara. Di sisi lain Peraturan Menteri Keuangan Nomor 100/PMK.01/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Keuangan sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 73/PMK.01/2009, memuat adanya beberapa perubahan tugas dan fungsi maupun unit organisasi Eselon I Departemen Keuangan sehingga secara signifikan mempengaruhi kondisi kerugian negara dan proses penyelesaiannya.
	Mencermati beberapa hal tersebut di atas, menjadi hal yang mendesak dan mendasar Keputusan Menteri Keuangan Nomor 509/KMK.01/1999 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelesaian Kerugian Negara Kekurangan Perbendaharaan Di Lingkungan Departemen Keuangan perlu ditinjau kembali dan dilakukan penyempuraan disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku serta perkembangan kondisi aktual yang terjadi. Peraturan Menteri Keuangan tentang Pedoman Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara Di Lingkungan Departemen Keuangan ini merupakan pengganti Keputusan Menteri Keuangan Nomor 509/KMK.01/1999 tentang Petunjuk Pelaksanaan Penyelesaian Kerugian Negara Kekurangan Perbendaharaan Di Lingkungan Departemen Keuangan dengan mengatur penyelesaian tidak hanya terkait penyelesaian kerugian negara tetapi juga terkait penyelesaian administrasi kekurangan uang dari perhitungan Bendahara.
B.	TUJUAN
	Diterbitkannya Peraturan Menteri Keuangan ini adalah untuk memberikan petunjuk pelaksanaan kepada Kepala Kantor/Satuan Kerja/Para Pimpinan unit organisasi di lingkungan Departemen Keuangan, guna menangani masalah kerugian negara yang menjadi tanggung jawabnya, agar proses penyelesaian kerugian negara dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya.
	Adapun tujuannya adalah agar kerugian negara yang terjadi di lingkungan Departemen Keuangan dapat segera ditangani sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan, sehingga kerugian negara dapat segera diselesaikan. Disamping itu, dengan adanya Pedoman ini diharapkan disiplin dan tanggung jawab bendahara, para pegawai/ pejabat dapat meningkat seiring dengan pengelolaan uang dan administrasi yang lebih tertib.
C.	DASAR HUKUM
	1.	Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
	2.	Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
	3.	Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400);
	4.	Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2006 tentang Badan Pemeriksa Keuangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 85, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 4654);
	5.	Keputusan Pemerintah Nomor 12 Tahun 1937 tentang Peniadaan Selisih Antara Saldo Buku dan Saldo Kas yang Tidak atau Tidak Segera Dapat Ditutup;
	6.	Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2005 tentang Tata Cara Penghapusan Piutang Negara/Daerah;

	7.	Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2006 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 14 Tahun 2005 tentang Tata Cara Penghapusan Piutang Negara/Daerah;
	8.	Peraturan Presiden Nomor 89 Tahun 2006 tentang Panitia Urusan Piutang Negara;
	9.	Peraturan Badan Pemeriksa Keuangan Nomor 3 Tahun 2007 tentang Tata Cara Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 147);
	10.	Peraturan Menteri Keuangan Nomor 31/PMK.07/2005 tentang Tata Cara Pengajuan Usul, Penelitian, dan Penetapan Penghapusan Piutang Perusahaan Negara/Daerah dan Piutang Negara/Daerah;
	11.	Peraturan Menteri Keuangan Nomor 112/PMK.07/2005 tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 31/PMK.07/2005 tentang Tata Cara Pengajuan Usul, Penelitian, dan Penetapan Penghapusan Piutang Perusahaan Negara/Daerah dan Piutang Negara/Daerah;
	12.	Peraturan Menteri Keuangan Nomor 134/PMK.06/2005 tentang Pedoman Pembayaran Dalam Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara;
	13.	Peraturan Menteri Keuangan Nomor 128/PMK.06/2007 tentang Pengurusan Piutang Negara sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 88/PMK.06/2009.
D.	SISTEMATIKA
	Pedoman Penyelesaian Kerugian Negara Terhadap Bendahara Di Lingkungan Departemen Keuangan disusun dengan sistematika sebagai berikut:
	Bab I		:	Pendahuluan
				A.	Latar Belakang
				B.	Tujuan
				C.	Dasar Hukum
				D.	Sistematika
	Bab II		:	Pengungkapan, Pembuktian, dan Pelaporan
				A.	Pengungkapan Kerugian Negara Akibat Bendahara
				B.	Pembuktian Kerugian Negara Akibat Bendahara
				C.	Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)
				D.	Pelaporan Kerugian Negara Akibat Bendahara
				E.	Verifikasi Berkas Laporan Kerugian Negara Akibat Bendahara
	Bab III		:	Penyelesaian Kerugian Negara Akibat Bendahara
				A.	Penyelesaian Melalui Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM)
				B.	Tuntutan Perbendaharaan
				C.	Kadaluarsa
				D.	Penuntutan Berdasarkan Ketentuan Hukum Pidana
	Bab IV		:	Penyelesaian Administrasi
				A.	Penyelesaian Administrasi Kekurangan Uang dari Perhitungan Bendahara
				B.	Pengembalian Kelebihan Tagihan Negara
	Bab V		:	Hubungan Antara Sanksi Pembebanan Dengan Sanksi Lainnya
				A.	Hubungan Dengan Sanksi Kepegawaian
				B.	Hubungan Dengan Sanksi di Bidang Perdata/Pidana
	Bab VI		:	Tata Cara Penatausahaan
				A.	Unit Pelaksana Penatausahaan Penyelesaian Kerugian Negara
				B.	Penatausahaan Kasus Kerugian Negara
	Bab VII		:	Penutup
	Daftar Form

BAB II PENGUNGKAPAN, PEMBUKTIAN DAN PELAPORAN
A.	PENGUNGKAPAN KERUGIAN NEGARA
	1.	Sumber/Informasi
		Informasi tentang kerugian negara dapat diketahui dari berbagai sumber/informasi yaitu:
		a.	Pengawasan dan/atau pemberitahuan Kepala Kantor/Satuan Kerja Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib melaporkan setiap kerugian negara kepada Menteri Keuangan dan memberitahukan kepada Badan Pemeriksa Keuangan paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah kerugian negara diketahui. Disamping itu kepala kantor/satuan kerja wajib melaporkan kepada pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang.
		b.	Hasil pengawasan/hasil pemeriksaan oleh Aparat Pengawasan Eksternal dan Aparat Pengawasan Fungsional/Internal Pemerintah:
			1)	Badan Pemeriksa Keuangan (BPK);
			2)	Inspektorat Jenderal Departemen Keuangan;
			3)	Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan (BPKP).
			Apabila dalam pelaksanaan pengawasan fungsional ditemukan/diduga terdapat Kerugian Negara, maka pengungkapan Kerugian Negara tersebut dilakukan segera pada kesempatan pertama.
		c.	Perhitungan oleh Pejabat Ex-Officio
			Dalam hal Bendahara lalai membuat pertanggungjawaban pengelolaan keuangan, berada dalam pengampuan, melarikan diri atau meninggal dunia dan tidak dapat segera dilakukan pengujian/ pemeriksaan kas, maka harus dibuatkan perhitungan secara ex-officio.
			Perhitungan yang dibuat secara ex-officio ialah perhitungan yang dibuat oleh orang lain (bukan Bendahara bersangkutan), yaitu pejabat yang ditunjuk oleh Menteri Keuangan c.q Kepala Kantor/Satuan Kerja setempat. Bila dalam perhitungan yang dibuat secara ex-officio tersebut terdapat kerugian negara, maka kekurangan itu menjadi tanggung jawab Bendahara bersangkutan.

B.	PEMBUKTIAN KERUGIAN NEGARA
	1.	Bendahara Mampu Bertanggung Jawab
		a.	Pengungkapan pertama pada kasus kerugian negara pada umumnya tidak/belum cukup memberikan data/ bukti yang kuat untuk keperluan suatu tuntutan perbendahaaraan, maka langkah yang perlu dilakukan oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja adalah membebastugaskan sementara Bendahara dari jabatannya dan segera mengadakan penelitian dan mengumpulkan bahan bukti tertulis untuk melengkapi laporan yang akan disampaikan, meliputi:
			1)	Peristiwa terjadinya kerugian negara (jelaskan penyebab/bila terjadinya kerugian negara);
			2)	Jumlah kerugian negara yang pasti yang dapat diketahui dari perhitungan bendahara;
			3)	Siapa saja yang tersangkut (Bendahara, pejabat, pegawai maupun pihak ketiga) dengan melengkapi jawaban;
			4)	Unsur salah (besar/kecilnya kesalahan) dari masing-masing pihak (penilaian oleh Kepala Kantor);
			5)	Keterangan lain yang dapat dipergunakan sebagai bahan pembuktian adanya kerugian negara (misalnya adanya Keputusan Hakim, jumlah yang telah diganti dan sebagainya).
		b.	Hasil penelitian dan pengumpulan bahan bukti mengenai kerugian negara tersebut dilaporkan kepada Menteri Keuangan u.p Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan dengan tembusan kepada Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan;
		c.	Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib menyimpan bukti-bukti/berkas-berkas yang berkaitan dengan kerugian negara tersebut.
	2.	Bendahara di Bawah Pengampuan/Berhalangan Tetap/Melarikan Diri/Meninggal Dunia.
		Apabila Bendahara di bawah pengampuan/berhalangan tetap/melarikan diri/ meninggal dunia sehingga tidak dapat segera dilakukan pengujian/pemeriksaan kas, maka untuk menjaga kepentingan negara Kepala Kantor/ Satuan Kerja melakukan tindakan sebagai berikut:
		a.	Mengamankan
			1)	Buku Kas Umum/Buku Persediaan diberi garis penutup;
			2)	Semua buku dan bukti-bukti lain disimpan di dalam lemari dan disegel;
			3)	Brandkas/tempat penyimpanan uang/gudang/tempat penyimpanan barang disegel.
			Tindakan untuk menjamin kepentingan negara dengan penyegelan tersebut dilakukan dengan membuat Berita Acara Penyegelan dengan disaksikan oleh paling kurang 2 (dua) orang pegawai pada kantor/satuan kerja bersangkutan.
		b.	Membentuk Tim Ex-Officio
			Kepala Kantor/Satuan Kerja membentuk Tim yang secara ex-officio mempunyai tugas membuat perhitungan dengan melakukan pemeriksaan kas/gudang dan penutupan buku kas/buku persediaan dan menyelesaikan laporan/ pertanggungjawaban perhitungan secara ex-officio.
			Dalam Tim tersebut disertakan unsur pejabat yang menguasai bidang perbendaharaan, dan bila dipandang perlu dapat menyertakan pejabat dari Direktorat Jenderal Perbendaharaan.
			Dalam melaksanakan tugasnya sedapat mungkin Tim memberi kesempatan kepada keluarga terdekat atau pengampu atau ahli waris Bendahara atau mereka yang memperoleh hak untuk melihat/memeriksa buku-buku dan bukti-bukti mengenai pengurusan Bendahara bersangkutan.
			Tembusan keputusan tentang pembentukan Tim disampaikan kepada:
			1)	Menteri Keuangan u.p. Sekretaris Jenderal;
			2)	Pejabat Eselon I bersangkutan;
			3)	Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan;
			4)	Atasan Langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan.
		c.	Membantu pejabat pembuat perhitungan secara ex-officio dalam pembuatan perhitungan tersebut.
		d.	Memberitahukan hasil perhitungan ex-officio kepada pengampu (wali) atau ahli waris atau mereka yang memperoleh hak peninggalan.
		e.	Menunjuk Bendahara Pengganti Sementara guna kelancaran tugas sehari-hari. Sebelum Bendahara Pengganti melaksanakan tugas diadakan serah terima dari Tim Ex-Officio kepada Bendahara.
		f.	Segera melaporkan hal tersebut pada huruf e kepada Menteri Keuangan u.p Sekretaris Jenderal secara berjenjang melalui unit eselon I bersangkutan dan mengajukan usulan penggantian Bendahara kepada pimpinan unit eselon I bersangkutan.
		g.	Menyampaikan perhitungan ex-officio dan jawaban dari pengampu (wali) atau ahli waris atau mereka yang memperoleh hak peninggalan kepada Menteri Keuangan u.p Sekretariat Jenderal secara berjenjang melalui unit eselon I bersangkutan.

	3.	Kepala Kantor/Satuan Kerja dapat membentuk Tim Ad Hoc untuk menyelesaikan kerugian negara yang terjadi dan melakukan pengumpulan data/informasi dan verifikasi kerugian negara, dan melaporkan pelaksanaan tugas Tim Ad Hoc kepada Menteri Keuangan dan secara berjenjang melaporkan kepada pimpinan unit eselon I yang bersangkutan dengan tembusan kepada TPKN untuk diproses lebih lanjut.
C.	TIM PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA (TPKN)
	Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN) bertugas membantu Menteri Keuangan dalam memproses penyelesaian kerugian negara terhadap Bendahara yang pembebanannya akan ditetapkan oleh Badan Pemeriksa Keuangan.
	Dalam rangka melaksanakan tugas, TPKN menyelenggarakan fungsi untuk:
	a.	menginventarisasi kasus kerugian negara yang diterima;
	b.	menghitung jumlah kerugian negara;
	c.	mengumpulkan dan melakukan verifikasi bukti-bukti pendukung bahwa bendahara telah melakukan perbuatan melawan hukum baik sengaja maupun lalai sehingga mengakibatkan terjadinya kerugian negara;
	d.	menginventarisasi harta kekayaan milik bendahara yang dapat dijadikan sebagai jaminan penyelesaian kerugian negara;
	e.	menyelesaikan kerugian negara melalui SKTJM;
	f.	memberikan pertimbangan kepada Menteri Keuangan tentang kerugian negara sebagai bahan pengambilan keputusan dalam menetapkan pembebanan sementara;
	g.	menatausahakan penyelesaian kerugian negara; dan
	h.	menyampaikan laporan perkembangan penyelesaian kerugian negara kepada Menteri Keuangan dengan tembusan disampaikan kepada Badan Pemeriksa Keuangan.
	Dalam hal menyelenggarakan fungsinya, TPKN dapat berkoordinasi dengan Biro Perencanaan dan Keuangan Sekretariat Jenderal Departemen Keuangan yang salah satu tugas dan fungsinya adalah menyiapkan bahan pertimbangan dan mengikuti pelaksanaan penyelesaian masalah ganti rugi dan penagihan di lingkungan Departemen Keuangan.
D.	PELAPORAN KERUGIAN NEGARA
	1.	Bilamana terdapat dugaan terjadi kerugian negara, maka Kepala Kantor/Satuan Kerja mengambil tindakan sebagai berikut:
		a.	memerintahkan secara tertulis kepada Bendahara untuk menutup Buku Kas Umum/Buku Persediaan Barang dengan membuat Berita Acara Penutupan Kas dan register penutupan buku kas/barang;

b.	melakukan pemeriksaan kas/fisik barang dengan membuat Berita Acara Pemeriksaan Kas/Fisik Barang;
c.	memerintahkan Bendahara bersangkutan untuk membuat perhitungan sebagai pertanggungjawaban dalam pengurusannya;
d.	membuat Berita Acara Pemeriksaan terhadap Bendahara yang bertanggung jawab atas pengurusan uang/ barang;
e.	melaporkan kejadian tersebut secara tertulis kepada pihak kepolisian setempat dalam hal kerugian negara diakibatkan oleh perbuatan pihak ketiga (pencurian, perampokan, dan sebagainya);
f.	membuat laporan kejadian kepada pihak berwajib, dalam hal kerugian negara diakibatkan peristiwa di luar kemampuan manusia (force majeur);
g.	Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib melaporkan setiap kerugian negara kepada Menteri Keuangan dan memberitahukan Badan Pemeriksa Keuangan paling lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah kerugian negara diketahui. Disamping itu Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib melaporkan kepada pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang dengan melampirkan:
	1)	Surat keputusan pengangkatan sebagai Bendahara atau sebagai pejabat yang melaksanakan fungsi kebendaharaan;
	2)	Berita Acara Pemeriksaan Kas/Barang;
	3)	Register Penutupan buku Kas/Barang;
	4)	Surat Keterangan tentang sisa uang yang belum dipertangungjawabkan dari Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran;
	5)	Surat Keterangan Bank tentang saldo kas di bank bersangkutan;
	6)	Foto copy/rekaman Buku Kas Umum (BKU) bulan bersangkutan yang menunjukkan adanya kerugian negara;
	7)	Surat tanda lapor dari kepolisian dalam hal kerugian negara mengandung indikasi tindak pidana;
	8)	Berita Acara Pemeriksaan tempat kejadian perkara dari kepolisian dalam hal kerugian negara terjadi karena pencurian atau perampokan;
	9)	Surat keterangan ahli waris dari kelurahan atau pengadilan;
	10)	Laporan Hasil Pemeriksaan berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan;
	11)	Bukti-bukti lain yang berkaitan dengan kasus.
	Tembusan laporan disampaikan kepada:
	1)	Inspektur Jenderal Departemen Keuangan; dan
	2)	TPKN.

		h.	Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib menyampaikan fotokopi laporan kerugian negara kepada Menteri Keuangan dan pemberitahuan kepada BPK yang telah disampaikan kepada pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang.
	2.	Apabila kerugian negara yang diakibatkan oleh perbuatan Bendahara tersebut mengandung unsur tindak pidana, maka dalam laporan kepada Menteri Keuangan tersebut wajib dinyatakan adanya unsur pidana sedangkan penyerahan perkaranya kepada Kejaksaan dilakukan setelah adanya petunjuk dari Menteri Keuangan c.q Kepala Biro Bantuan Hukum Departemen Keuangan.
	3.	Tindak lanjut penyelesaian kerugian negara dilaporkan oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja kepada TPKN dengan tembusan atasan langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja dan pimpinan unit eselon I u.p Sekretaris unit eselon I bersangkutan sesuai dengan batas waktu yang telah ditentukan dalam setiap tahap penyelesaian.
	4.	Kepala Kantor/Satuan Kerja berkewajiban melakukan pelaporan Kekurangan Perbendaharan sesuai dengan Standar Akuntansi Pemerintahan (SAP).
E.	VERIFIKASI BERKAS LAPORAN KERUGIAN NEGARA
	Tim Penyelesaian Kerugian Negara mengumpulkan dan melakukan verifikasi dokumen-dokumen, antara lain:
	a.	surat keputusan pengangkatan sebagai bendahara atau sebagai pejabat yang melaksanakan fungsi kebendaharaan;
	b.	berita acara pemeriksaan kas/barang;
	c.	register penutupan buku kas/barang;
	d.	surat keterangan tentang sisa uang yang belum dipertanggungjawabkan dari Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran;
	e.	surat keterangan bank tentang saldo kas di bank bersangkutan;
	f.	fotokopi/rekaman buku kas umum bulan yang bersangkutan yang memuat adanya kekurangan kas;
	g.	surat tanda lapor dari kepolisian dalam hal kerugian negara mengandung indikasi tindak pidana;
	h.	berita acara pemeriksaan tempat kejadian perkara dari kepolisian dalam hal kerugian negara terjadi karena pencurian atau perampokan;
	i.	surat keterangan ahli waris dari kelurahan atau pengadilan;
	j.	Laporan Hasil Pemeriksaan berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan.
	Dalam hal melakukan verifikasi kerugian negara, Menteri Keuangan menugaskan TPKN berdasarkan laporan kerugian negara yang diterima dari Kepala Kantor untuk melakukan verifikasi berkas laporan kerugian negara yang diterima dari Kepala Kantor/Satuan Kerja dalam waktu 30 (tiga puluh) hari sejak memperoleh penugasan. Untuk selanjutnya Menteri Keuangan menyampaikan laporan hasil verifikasi kerugian negara kepada ketua BPK paling lambat 7 (tujuh) hari sejak diterima dari TPKN. Dalam hal ini BPK melakukan pemeriksaan atas laporan kerugian negara berdasarkan laporan hasil penelitian untuk menyimpulkan telah terjadi kerugian negara yang meliputi nilai kerugian negara, perbuatan melawan hukum baik sengaja maupun lalai, dan penanggung jawab. Apabila dari hasil pemeriksaan ternyata tidak terdapat perbuatan melawan hukum baik sengaja maupun lalai, BPK mengeluarkan surat kepada Menteri Keuangan agar kasus kerugian negara dihapuskan dan dikeluarkan dari daftar kerugian negara.
BAB III PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA
A.	PENYELESAIAN MELALUI SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
	Apabila dari hasil pemeriksaan terhadap Laporan Hasil Verifikasi yang dilakukan BPK terbukti terdapat perbuatan melawan hukum baik sengaja maupun lalai, BPK mengeluarkan surat kepada Menteri Keuangan untuk memproses penyelesaian kerugian negara melalui Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM). Menteri Keuangan berdasarkan surat tersebut memerintahkan kepada TPKN mengupayakan agar Bendahara bersedia membuat dan menandatangani SKTJM. TPKN mengupayakan hal tersebut melalui unit eselon I bersangkutan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah menerima surat dari BPK.
	1.	Syarat Penyelesaian melalui SKTJM
		a.	Apabila Bendahara menandatangani SKTJM, maka yang bersangkutan wajib menyerahkan jaminan kepada TPKN yang nilainya sepadan dengan jumlah kerugian negara, antara lain dalam bentuk dokumen-dokumen sebagai berikut:
			1)	Surat penyerahan jaminan;
			2)	Bukti kepemilikan barang dan/atau kekayaan lain atas nama Bendahara;
			3)	Surat Kuasa Menjual Dan/Atau Mencairkan Barang dan/atau Kekayaan Lain dari Bendahara bersangkutan atau pengampu (wali) atau ahli waris atau mereka yang memperoleh hak peninggalan.
			Kepala Kantor/Satuan Kerja untuk dan atas nama TPKN menyimpan dokumen asli dan bertanggung jawab atas dokumen yang disimpannya. Adapun penilaian terhadap jaminan yang nilainya sepadan tersebut ditetapkan oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja. Asli surat/bukti jaminan, Surat Pernyataan Jaminan, Surat Kuasa Untuk Menjual Dan/Atau Mencairkan Barang dan/atau Kekayaan Lain tersebut diserahkan kepada Kepala Kantor/Satuan Kerja, sedangkan tembusan/fotokopi dokumen tersebut yang telah dilegalisasi oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja disampaikan kepada pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang dan TPKN.
			Surat kuasa menjual dan/atau mencairkan barang dan/atau harta kekayaan yang dijaminkan berlaku setelah BPK mengeluarkan Surat Keputusan pembebanan.
		b.	Apabila dalam waktu 7 (tujuh) hari sejak menerima pemberitahuan dari BPK, Bendahara tidak bersedia menandatangani SKTJM, Kepala Kantor/Satuan Kerja melaporkan kepada TPKN agar Menteri Keuangan menerbitkan Surat Keputusan Pembebanan Sementara kepada Bendahara yang bersangkutan.
	2.	Hal-Hal Yang Berkenaan Dengan Penyelesaian Melalui SKTJM.
		a.	Peranan Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan dalam penyelesaian melalui SKTJM:
			1)	Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib mengawasi atas pelaksanaan SKTJM yang telah ditandatanganinya.
			2)	SKTJM dibuat dalam 4 (empat) rangkap, masing-masing disampaikan oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja kepada:
				a)	Lembar pertama, kepada Kepala Kantor/Satuan Kerja dimana kerugian negara terjadi;
				b)	Lembar kedua, kepada atasan langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja;
				c)	Lembar ketiga, kepada Pimpinan unit Eselon I bersangkutan u.p Sekretaris unit Eselon I;
				d)	Lembar keempat, kepada TPKN.
			3)	Kepala Kantor/Satuan Kerja wajib melaporkan pelaksanaan penyelesaian melalui SKTJM kepada TPKN dan mengusulkan agar:
				a)	Terhadap Bendahara bersangkutan dikenakan sanksi administratif berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan;
				b)	Terhadap Bendahara yang tidak melaksanakan SKTJM, dilakukan proses penuntutan melalui BPK;
			Tembusan laporan pelaksanaan penyelesaian melalui SKTJM disampaikan kepada:
			a)	Pimpinan unit eselon I u.p Sekretaris unit eselon I bersangkutan;
			b)	Atasan Langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan.
		b.	Cara Penyelesaian melalui SKTJM
			1)	Pengembalian kerugian negara dilakukan secara tunai paling lambat 40 (empat puluh) hari sejak SKTJM ditandatangani;
			2)	Dalam rangka pelaksanaan SKTJM, Bendahara dapat menjual dan/atau mencairkan harta kekayaan yang dijaminkan setelah mendapat persetujuan dan di bawah pengawasan TPKN;
			3)	Dalam hal pengawasan ketentuan tidak dapat dilaksanakan oleh TPKN, TPKN dapat meminta Kepala Kantor/Satuan Kerja untuk dan atas nama TPKN mengawasi pelaksanaan penjualan dan atau pencairan harta kekayaan;
			4)	Menteri Keuangan memberitahukan hasil penyelesaian kerugian negara melalui SKTJM atau surat pernyataan bersedia mengganti kerugian negara kepada BPK paling lambat 7 (tujuh) hari sejak menerima laporan TPKN;
			5)	Dalam hal Bendahara telah mengganti kerugian negara, BPK mengeluarkan surat rekomendasi kepada Menteri Keuangan agar kasus kerugian negara dikeluarkan dari daftar kerugian Negara;
			6)	Menteri Keuangan memerintahkan kepada TPKN agar kasus kerugian negara dikeluarkan dari daftar kerugian negara berdasarkan surat rekomendasi dari BPK;
			7)	Dalam hal kewajiban Bendahara untuk mengganti kerugian negara dilakukan pihak lain, pelaksanaannya dilakukan sebagaimana yang dilakukan oleh pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris.
B.	TUNTUTAN PERBENDAHARAAN
	1.	Pembebanan Kerugian Negara Sementara
		a.	Dalam waktu 7 (tujuh) hari sejak SKTJM tidak diperoleh, maka Kepala Kantor wajib melaporkan kepada TPKN dan pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang dalam hal SKTJM tidak diperoleh atau tidak dapat menjamin pengembalian kerugian negara, Menteri Keuangan mengeluarkan Surat Keputusan Pembebanan Sementara dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari sejak Bendahara tidak bersedia menandatangani SKTJM.
		b.	TPKN menyampaikan Surat Keputusan Pembebanan Sementara yang disertai dengan tanda terima kepada Bendahara pada kantor yang bersangkutan melalui unit eselon I yang bersangkutan, Menteri Keuangan memberitahukan Surat Keputusan Pembebanan Sementara kepada BPK.

	c.	Surat Keputusan Pembebanan Sementara mempunyai kekuatan hukum untuk melakukan sita jaminan. Pelaksanaan sita jaminan diajukan oleh Menteri Keuangan kepada instansi yang berwenang melakukan penyitaan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah diterbitkannya Surat Keputusan Pembebanan Sementara.
	d.	Sebelum diajukan permohonan sita jaminan kepada instansi yang berwenang, Kepala Kantor dapat mengajukan permohonan kepada instansi yang berwenang untuk melakukan pemblokiran terhadap barang jaminan.
	e.	Dalam hal pengajuan sita jaminan sebagaimana dimaksud pada huruf c, Menteri Keuangan melimpahkan kewenangannya kepada Kepala Kantor/Satuan Kerja dimana kasus kerugian negara terjadi.
2.	Penetapan Batas Waktu
	Badan Pemeriksa Keuangan mengeluarkan Surat Keputusan Penetapan Batas Waktu (SK-PBW) apabila:
	a.	Badan Pemeriksa Keuangan tidak menerima Laporan Hasil Verifikasi Kerugian Negara dari Menteri Keuangan;
	b.	Berdasarkan pemberitahuan Menteri Keuangan tentang pelaksanaan SKTJM, ternyata Bendahara tidak bersedia menandatangani SKTJM.
	SK-PBW disampaikan oleh BPK kepada Bendahara melalui Kepala Kantor/Satuan Kerja dengan tembusan kepada Menteri Keuangan dengan tanda terima dari Bendahara. Kepala Kantor/Satuan Kerja harus menyampaikan SK-PBW kepada Bendahara dan meminta kepada Bendahara untuk menandatangani tanda terima.
	Dalam hal Bendahara dibawah pengampuan/berhalangan tetap/melarikan diri/meninggal dunia, Kepala Kantor/Satuan Kerja menyampaikan SK-PBW kepada Pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris. Tanda terima dari Bendahara/Pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris disampaikan kepada BPK oleh Kepala Kantor/Satuan Kerja paling lambat 3 (tiga) hari kerja sejak SK-PBW diterima Bendahara.
	Bendahara/pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris dapat mengajukan keberatan atas SK-PBW kepada BPK dalam waktu 14 (empat belas) hari kerja setelah tanggal penerimaan SK-PBW yang tertera pada tanda terima dengan tembusan kepada Menteri Keuangan dan Pimpinan unit eselon I bersangkutan. Apabila Bendahara bersangkutan telah membuat SKTJM, maka kepada Bendahara tersebut tidak diberikan kesempatan untuk mengajukan pembelaan diri/keberatan. Adapun putusan atas keberatan tersebut dapat diketahui dalam kurun waktu 6 (enam) bulan sejak surat keberatan dari Bendahara/Pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris tersebut diterima oleh BPK.
3.	Pembebanan Kerugian Negara
	Badan Pemeriksa Keuangan mengeluarkan Surat Keputusan Pembebanan apabila:
	a.	Jangka waktu untuk mengajukan keberatan telah terlampaui dan Bendahara tidak mengajukan keberatan;
	b.	Bendahara mengajukan keberatan tetapi ditolak;
	c.	Telah melampaui jangka waktu 40 (empat puluh) hari sejak ditandatangani SKTJM namun kerugian negara belum diganti sepenuhnya.
	Kepala Kantor/Satuan Kerja harus menyampaikan Surat keputusan pembebanan kepada Bendahara dan meminta kepada Bendahara untuk menandatangani tanda terima. Surat Keputusan Pembebanan tersebut telah mempunyai kekuatan hukum yang bersifat final. Terhadap tembusan Surat Keputusan Pembebanan, Menteri Keuangan memerintahkan TPKN untuk menindaklanjuti.
	Cara Penyelesaian/Pelaksanaan Surat Keputusan Pembebanan
	a.	Bendahara wajib mengganti kerugian negara dengan cara menyetorkan secara tunai ke kas negara dalam jangka waktu paling lambat 7 (tujuh) hari setelah menerima surat keputusan pembebanan dari BPK.
	b.	Dalam hal Bendahara telah mengganti kerugian negara secara tunai, maka harta kekayaan yang telah disita dikembalikan kepada yang bersangkutan.
	c.	Surat keputusan pembebanan mempunyai kekuatan hukum untuk pelaksanaan sita eksekusi dan memiliki hak mendahului.
	d.	Surat Keputusan Pembebanan oleh BPK mempunyai kekuatan hukum yang bersifat final.
	e.	Apabila dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari sebagaimana telah terlampaui dan Bendahara tidak mengganti kerugian negara secara tunai, Menteri Keuangan menyerahkan pengurusan piutang kepada Panitia Urusan Piutang Negara untuk dilakukan pengurusan sesuai ketentuan di bidang pengurusan piutang negara.
	f.	Apabila dari hasil penetapan BPK, terbukti bahwa Bendahara melakukan perbuatan melawan hukum maupun lalai, namun apabila status Bendahara telah diberhentikan dengan tidak hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil dan masih mempunyai kewajiban untuk mengembalikan kerugian negara dalam jangka waktu 7 (tujuh) hari setelah menerima Surat Pemberhentian Sebagai Pegawai Negeri Sipil, Bendahara tidak mengganti kerugian negara secara tunai, maka penagihan dilaksanakan sesuai dengan huruf e di atas.

		g.	Apabila Bendahara tidak memiliki harta kekayaan untuk dijual atau hasil penjualan tidak mencukupi untuk penggantian kerugian negara, maka Kepala Kantor/Satuan Kerja yang bersangkutan mengupayakan pengembalian kerugian negara melalui pemotongan paling rendah sebesar 50% (lima puluh persen) dari penghasilan tiap bulan sampai lunas.
		h.	Apabila Bendahara memasuki masa pensiun, maka dalam Surat Keputusan Penghentian Pembayaran (SKPP) dicantumkan bahwa yang bersangkutan masih mempunyai utang kepada negara dan Tabungan Asuransi dan Pensiun (Taspen) yang menjadi hak Bendahara dapat diperhitungkan untuk mengganti kerugian negara.
		Laporan Pelaksanaan Surat Keputusan Pembebanan
		a.	Kepala Kantor/Satuan Kerja menyampaikan laporan atas pelaksanaan surat keputusan pembebanan kepada TPKN dan pimpinan unit eselon I yang bersangkutan secara berjenjang.
		b.	Untuk selanjutnya Menteri Keuangan menyampaikan laporan atas pelaksanaan surat keputusan pembebanan kepada BPK dengan dilampiri bukti setor.
	4.	Penyelesaian Kerugian negara Yang Bersumber Dari Perhitungan Ex Officio
		Ketentuan-ketentuan dalam petunjuk pelaksanaan ini berlaku pula terhadap penyelesaian kasus kerugian negara yang diketahui berdasarkan perhitungan ex officio.
		Apabila pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris bersedia mengganti kerugian negara secara sukarela, maka yang bersangkutan membuat dan menandatangani surat pernyataan bersedia mengganti kerugian negara sebagai pengganti SKTJM.
		Nilai kerugian negara yang dapat dibebankan kepada pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris terbatas pada kekayaan yang dikelola atau diperolehnya yang berasal dari Bendahara.
		Dalam hal kewajiban Bendahara untuk mengganti kerugian negara dilakukan pihak lain, pelaksanaannya dilakukan sebagaimana yang dilakukan oleh pengampu/yang memperoleh hak/ahli waris.
C.	KADALUARSA
	1.	Kewajiban Bendahara untuk membayar ganti rugi menjadi kadaluarsa jika dalam waktu 5 (lima) tahun sejak diketahuinya kerugian negara atau dalam waktu 8 (delapan) tahun sejak terjadinya kerugian negara tidak dilakukan penuntutan ganti rugi.
	2.	Tanggung jawab ahli waris, pengampu, atau pihak lain yang memperoleh hak dari Bendahara menjadi hapus apabila 3 (tiga) tahun telah lewat sejak keputusan pengadilan yang menetapkan pengampuan kepada Bendahara, atau sejak Bendahara diketahui melarikan diri atau meninggal dunia tidak diberitahukan oleh pejabat yang berwenang tentang kerugian negara.
D.	PENUNTUTAN BERDASARKAN KETENTUAN HUKUM PIDANA
	Kerugian Negara selain dapat diselesaikan berdasarkan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendahaaan Negara sebagaimana telah diuraikan tersebut di atas, juga dapat diselesaikan berdasarkan ketentuan hukum pidana apabila dalam kasus kerugian negara tersebut perbuatan Bendahara bersangkutan memenuhi unsur-unsur pidana.
	Langkah-langkah Kepala Kantor/Satuan Kerja dalam upaya penyelesaian kerugian negara yang memenuhi unsur-unsur tindak pidana ini adalah:
	1.	Apabila dalam suatu peristiwa kerugian negara mengandung unsur-unsur tindak pidana, maka Kepala Kantor/ atuan Kerja di dalam laporannya sebagaimana dimaksud pada BAB II D wajib menyatakan adanya unsur-unsur tindak pidana tersebut, sedang penyerahan perkaranya kepada Kejaksaan dilakukan setelah mendapat petunjuk dari Menteri Keuangan c.q Kepala Biro Bantuan Hukum Departemen Keuangan;
	2.	Memantau perkembangan penyelesaian kasus tersebut, dan melaporkan hasilnya kepada Menteri Keuangan u.p Sekretaris Jenderal secara berjenjang melalui eselon I bersangkutan dengan melampirkan:
		a.	Putusan pengadilan;
		b.	Eksekusi putusan pengadilan, meliputi:
			1)	Nilai barang-barang yang dirampas untuk negara;
			2)	Denda, pembayaran uang pengganti; dan/atau
			3)	Sanksi-sanksi lain yang dapat dinilai dengan uang.
			Tembusan laporan disampaikan kepada:
			1)	Inspektur Jenderal Departemen Keuangan;
			2)	Kepala Biro Bantuan Hukum Departemen Keuangan;
			3)	Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan;
			4)	Atasan Langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan;
BAB IV PENYELESAIAN ADMINISTRASI
A.	PENYELESAIAN ADMINISTRASI KEKURANGAN UANG DARI PERHITUNGAN BENDAHARA
	Kekurangan uang dari perhitungan Bendahara terjadi karena terdapat perbedaan antara saldo buku dan saldo kas yang berada dalam pengurusan Bendahara. Untuk menanggulangi hal tersebut maka perlu diupayakan penyelesaian administrasi yang meliputi:
	1.	Penghapusan Kekurangan Uang Dari Perhitungan Bendahara.
		Kegiatan dalam rangka penyelesaian administrasi dalam bentuk penghapusan kekurangan uang dari perhitungan Bendahara adalah:
		a.	Menteri Keuangan setelah menerima hasil pemeriksaan laporan hasil verifikasi kasus kerugian negara dari BPK yang menyatakan bahwa Bendahara tidak bersalah/lalai disamping menghapus dan mengeluarkan kasus kerugian negara dari daftar kerugian negara dan memberitahukan kepada bendahara melalui Kepala Kantor/Satuan Kerja, Menteri Keuangan mengajukan usul penghapusan kekurangan uang dari perhitungan Bendahara kepada Menteri Keuangan c.q Direktur Jenderal Perbendaharaan dengan melampirkan hasil pemeriksaan laporan hasil verifikasi kerugian negara oleh BPK beserta dokumen pendukung yang telah diverifikasi.
		b.	Atas dasar persetujuan Menteri Keuangan c.q Direktur Jenderal Perbendaharaan tersebut, Menteri Keuangan c.q Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan menyampaikan persetujuan tersebut kepada Kepala Kantor/ Satuan Kerja untuk ditindaklanjuti melalui unit Eselon I. Atas dasar surat persetujuan tersebut, Bendahara melaksanakan perbaikan pembukuan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
	2.	Peniadaan Selisih
		Kekurangan uang dari perhitungan Bendahara karena kesalahan/kelalaian Bendahara yang menyebabkan selisih antara saldo buku kas dan saldo kas yang tidak atau tidak segera dapat ditutup oleh Bendahara bersangkutan. Kegiatan dalam upaya penyelesaian administrasi yang berupa peniadaan selisih:
		a.	Menteri Keuangan setelah menerima hasil pemeriksaan laporan hasil verifikasi kasus kerugian negara dari BPK yang menyatakan bahwa Bendahara bersalah/lalai, disamping memerintahkan TPKN agar mengupayakan Bendahara bersedia membuat dan menandatangani SKTJM, Menteri Keuangan juga mengajukan usul peniadaan selisih antara saldo buku dan saldo kas kepada Menteri Keuangan c.q Direktur Jenderal Perbendaharaan dengan melampirkan hasil pemeriksaan laporan hasil verifikasi kerugian negara oleh BPK beserta dokumen pendukung yang telah diverifikasi beserta SKTJM atau Surat Keputusan Pembebanan Sementara.
		b.	Atas dasar persetujuan Menteri Keuangan cq. Direktur Jenderal Perbendaharaan tersebut, Menteri Keuangan cq. Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan menyampaikan persetujuan tersebut kepada Kantor/Satuan Kerja untuk ditindaklanjuti melalui unit Eselon I. Atas dasar surat persetujuan peniadaan selisih antara saldo buku dan saldo kas tersebut Bendahara melaksanakan perbaikan pembukuan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
B.	PENGEMBALIAN KELEBIHAN TAGIHAN NEGARA
	Dalam hal dapat dibuktikan bahwa atas sejumlah uang yang telah disetorkan ke rekening kas negara sebagai pelunasan kerugian negara ternyata lebih besar dari yang seharusnya disetor, Bendahara yang bersangkutan/pengampu/ahli waris atau mereka yang memperoleh hak peninggalan dapat mengajukan permohonan pengembalian kelebihan tagihan yang telah disetorkan ke rekening kas negara melalui prosedur sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
BAB V HUBUNGAN ANTARA SANKSI PEMBEBANAN DENGAN SANKSI LAINNYA
Bendahara yang telah ditetapkan untuk mengganti kerugian negara dapat dikenakan sanksi administratif dan atau sanksi pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Kepala Kantor/Satuan Kerja yang tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana dimaksud dalam Bab II D dapat dikenakan sanksi administratif berupa hukuman disiplin sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
A.	HUBUNGAN DENGAN SANKSI KEPEGAWAIAN.
	Pembebanan penggantian kerugian negara yang telah dijatuhkan kepada Bendahara tidak menutup kemungkinan untuk dijatuhkan sanksi kepegawaian sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan kepada Bendahara bersangkutan.
	Pengenaan masing-masing sanksi tersebut tidak perlu saling menunggu, namun demikian apabila sanksi pembebanan ternyata diputus lebih dahulu maka dapat dipakai sebagai pertimbangan bagi penjatuhan sanksi kepegawaian.
	Sebaliknya bila sanksi kepegawaian diputuskan lebih dahulu, dapat menjadi bahan pertimbangan untuk menentukan besar kecilnya tingkat kesalahan.
B.	HUBUNGAN DENGAN SANKSI DI BIDANG PERDATA/PIDANA.
	Putusan hakim yang menjatuhkan hukuman terhadap seorang Bendahara yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, dapat dijadikan bukti tentang perbuatan melawan hukum baik sengaja maupun lalai dalam proses Tuntutan Perbendaharaan.
	1.	Dalam hal nilai penggantian kerugian negara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap, berbeda dengan nilai kerugian negara dalam surat keputusan pembebanan, maka kerugian negara wajib dikembalikan sebesar nilai yang tercantum dalam surat keputusan pembebanan.
	2.	Apabila sudah dilakukan eksekusi atas putusan pengadilan untuk penggantian kerugian negara dengan cara disetorkan ke kas negara/daerah, pelaksanaan surat keputusan pembebanan diperhitungkan sesuai dengan nilai penggantian yang sudah disetorkan ke kas negara.
BAB VI TATA CARA PENATAUSAHAAN
A.	UNIT PELAKSANA PENATAUSAHAAN PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA
	1.	Pada tingkat instansi vertikal Kepala Kantor Wilayah/Kepala Kantor/ Satuan Kerja dimana terjadi kerugian negara menugaskan pejabat yang berada di bawahnya untuk menatausahakan penyelesaian kerugian negara.
	2.	Pada tingkat kantor pusat pejabat eselon I dimana terjadi kerugian negara menugaskan Kepala Bagian Keuangan/Pejabat lain yang ditunjuk untuk menatausahakan penyelesaian kerugian negara.
	3.	Pada tingkat Departemen Keuangan, Menteri Keuangan menugaskan TPKN yang dalam hal pelaksanaan fungsinya, berkoordinasi dengan Biro Perencanaan dan Keuangan Sekretariat Jenderal Departemen Keuangan yang salah satu tugas dan fungsinya adalah menyiapkan bahan pertimbangan dan mengikuti pelaksanaan penyelesaian masalah ganti rugi dan penagihan di lingkungan Departemen Keuangan.
B.	PENATAUSAHAAN KASUS KERUGIAN NEGARA
	1.	Dalam rangka menunjang kelancaran penyelesaian kerugian negara, setiap pimpinan unit organisasi baik tingkat instansi vertikal maupun tingkat pusat di lingkungan Departemen Keuangan wajib melaksanakan penatausahaan berkas kasus kerugian negara yang ada pada unitnya secara tertib, teratur dan kronologis.
	2.	Kepala Kantor/Satuan Kerja tempat terjadinya kerugian negara wajib:
		a.	membuat “Daftar Kerugian Negara”;
		b.	mencatat perkembangan tindak lanjut penyelesaian kerugian negara dalam Daftar sebagaimana dimaksud pada butir 2.a. di atas dan melaporkannya kepada TPKN dengan tembusan atasan langsung Kepala Kantor/ Satuan Kerja dan pimpinan unit eselon I u.p Sekretaris unit eselon I bersangkutan;
		c.	melaporkan kerugian negara sesuai Standar Akuntansi Pemerintahan; dan
		d.	menyimpan dan mengamankan semua berkas/buku, dokumen/surat dan alat bukti lainnya yang terkait dengan peristiwa yang menimbulkan kerugian negara.
	3.	Atasan Kepala Kantor/Satuan Kerja sebagaimana dimaksud pada angka 2 wajib:
		a.	membuat “Daftar Kerugian Negara” sebagaimana dimaksud pada butir 2 huruf a di atas, sebagai alat pemantau;
		b.	mencatat perkembangan tindak lanjut penyelesaian kerugian negara atas dasar laporan tindak lanjut dari Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan; dan
		c.	melaporkan perkembangan tindak lanjut penyelesaian kerugian negara di wilayah kerjanya kepada Sekretaris unit eselon I.
	4.	Sekretaris unit eselon I u.p Kepala Bagian Keuangan atau pejabat lain yang ditunjuk wajib:
		a.	membuat “Daftar Kerugian Negara” berdasarkan laporan pimpinan unit organisasi yang berada di bawahnya sebagai alat pemantau;
		b.	mencatat perkembangan tindak lanjut penyelesaian kerugian negara atas dasar laporan tindak lanjut; dan
		c.	Menyampaikan Daftar Kerugian Negara kepada Biro Perencanaan dan Keuangan.
	5.	Penatausahaan dalam hal Bendahara/Debitur pindah domisili.
		a.	Kewajiban Kepala Kantor/Satuan Kerja tempat terjadinya kerugian negara:
			1)	Memberitahukan kepindahan Bendahara/penanggung hutang tersebut kepada Kepala Kantor/Satuan Kerja domisili yang baru dengan menggunakan Surat Pemberitahuan, dengan tembusan kepada:
				a)	Sekretaris unit Eselon I u.p Kepala Bagian Keuangan atau yang ditunjuk;
				b)	Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Sekretariat Jenderal;
				c)	Atasan Langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja domisili baru;
				d)	Kepala KPPN pada domisili lama dan baru.
			2)	Mencatat kepindahan sebagaimana dimaksud pada angka 1) di atas dalam lajur keterangan pada form Daftar Kerugian Negara.
			3)	Mencatat tindak lanjut penyelesaian kerugian negara berdasarkan tembusan laporan yang diterimanya dari Kepala Kantor/Satuan Kerja domisili baru.
		b.	Kewajiban Kepala Kantor/Satuan Kerja domisili baru.
			1)	Membuat “Daftar Kerugian Negara” sebagaimana dimaksud pada angka 2 huruf a atas nama pegawai/ debitur bersangkutan.
			2)	Mencatat tindak lanjut penyelesaian kerugian negara bersangkutan dalam daftar sebagaimana dimaksud pada butir 1) di atas.
			3)	Melaporkan tindak lanjut penyelesaian kerugian negara kepada Sekretaris unit Eselon I u.p Kepala Bagian Keuangan atau yang ditunjuk dengan tembusan kepada:
				a)	Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan;
				b)	Atasan Langsung Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan;
				c)	Kepala Kantor/Satuan Kerja tempat terjadinya kerugian negara.
BAB VII PENUTUP
Peraturan Menteri Keuangan tentang Pedoman Penyelesaian Kerugian Negara Terhadap Bendahara di Lingkungan Departemen Keuangan disusun dengan berpedoman kepada Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara, Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara, Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara, Peraturan Badan Pemeriksa Keuangan Nomor 3 Tahun 2007 tentang Tata Cara Penyelesaian Kerugian Negara Terhadap Bendahara. Peraturan Menteri Keuangan ini memuat ketentuan yang mengatur baik penyelesaian ganti kerugian negara maupun penyelesaian administrasi kekurangan uang dari perhitungan Bendahara di lingkungan Departemen Keuangan.
Pedoman Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara di lingkungan Departemen Keuangan menjadi petunjuk pelaksanaan bagi Kepala Kantor/Satuan Kerja di lingkungan Departemen Keuangan dalam rangka penyelesaian ganti kerugian negara terhadap Bendahara. Tidak tertutup kemungkinan Peraturan Menteri Keuangan tentang Pedoman Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara di lingkungan Departemen Keuangan ini dikemudian hari mengalami penyempurnaan seiring dengan adanya perubahan peraturan perundang-undangan yang menjadi pedoman/ acuan dan perkembangan dinamis organisasi Departemen Keuangan.

FORM 1

LAPORAN KERUGIAN NEGARA KEPADA MENTERI KEUANGAN U.P SEKTERATARIS JENDERAL

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
Nomor		:	Lap-		Tanggal ........................
Lampiran		:	......
Hal		:	Laporan kerugian Negara
Yth. Menteri Keuangan u.p Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan
Bersama ini kami laporkan bahwa dalam kepengurusan keuangan yang dilakukan oleh Bendahara yang pengawasannya menjadi tanggungjawab kami, telah terjadi kekurangan uang dari perhitungan Bendahara sebesar Rp....................... (dengan huruf).
Selanjutnya kami laporkan bahwa atas peristiwa tersebut, tindakan yang telah kami lakukan adalah:
1.	............ (tindakan terhadap yang bersangkutan, misalnya pembebasan dari jabatan Bendahara);
2.	............ (penunjukan Bendahara pengganti sementara);
3.	........... (tindakan disiplin kepegawaian terhadap Bendahara bersangkutan);
4.	........... (tindakan untuk mengamankan keuangan negara);
5.	........... (tindakan-tindakan lainnya yang perlu dilaporkan).
(1 sampai dengan 5 disesuaikan dengan tindakan yang telah dilakukan).
Berkenaan dengan hal tersebut di atas, kami berpendapat bahwa ............. (ada tidaknya unsur pidana, penilaian Kepala Kantor/Satuan Kerja mengenai salah tidaknya Bendahara dan pendapat-pendapat lain yang perlu dikemukakan untuk mempermudah penyelesaian selanjutnya).
Sehubungan dengan hal tersebut, guna proses verifikasi dokumen pendukung lebih lanjut bersama ini kami lampirkan:
a.	Surat keputusan pengangkatan sebagai Bendahara atau sebagai pejabat yang melaksanakan fungsi kebendaharaan;
b.	Berita Acara Pemeriksaan Kas/Barang;
c.	Register Penutupan Buku Kas/Barang;
d.	Surat keterangan tentang sisa uang yang belum dipertanggungjawabkan dari Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran;
e.	Surat keterangan bank tentang saldo kas di bank bersangkutan;
f.	Fotokopi/rekaman buku kas umum bulan yang bersangkutan yang memuat adanya kekurangan kas;
g.	Surat tanda lapor dari kepolisian dalam hal kerugian negara mengandung indikasi tindak pidana;
h.	Berita acara pemeriksaan tempat kejadian perkara dari kepolisian dalam hal kerugian negara terjadi karena pencurian atau perampokan;
i.	Surat keterangan ahli waris dari kelurahan atau pengadilan (jika bendahara bersangkutan meninggal dunia atau melarikan diri);
j.	Laporan hasil pemeriksaan berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan.
Demikian laporan kami untuk Bapak/Ibu maklumi.
					Kepala Kantor
				..............................................
				NIP ......................................
Tembusan :
1.	Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN);
2.	Inspektur Jenderal Departemen Keuangan.
*) Coret yang tidak perlu.

FORM 2

PEMBERITAHUAN TERJADINYA KEKURANGAN UANG/BARANG KEPADA BADAN PEMERIKSA KEUANGAN

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA 1)
Nomor			:	.................................			Tanggal ........................
Lampiran			:	.................................
Hal			:	Pemberitahuan terjadinya kekurangan uang/barang
Yth. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan Republik Indonesia
di
Jakarta
Bersama ini kami beritahukan bahwa dalam pengurusan uang/barang yang dilakukan oleh Bendahara a.n. ………………………… NIP. …………………… yang pengawasannya menjadi tanggungjawab kami, telah terjadi kekurangan uang/barang (Kas tekor/barang) sebesar Rp…………………..…… (dengan huruf).
Selanjutnya kami beritahukan bahwa atas peristiwa tersebut, tindakan yang telah kami ambil adalah:
		1. ................................................			2)
		2. ................................................
Sehubungan dengan hal tersebut, guna penyelesaian kekurangan uang/barang dimaksud bersama ini kami lampirkan:
a.	Berita Acara Pemeriksaan Kas/Fisik Barang;
b.	Register Penutupan Kas;
c.	Perhitungan yang dibuat Bendahara sebagai pertanggungjawaban;
d.	Fotokopi Buku Kas Umum (BKU) bulan bersangkutan;
e.	dan lain-lain (yang berkaitan dengan kasus).
Demikian pemberitahuan kami untuk dapat digunakan sebagai bahan pertimbangan dalam proses pengenaan ganti kerugian terhadap Bendahara yang bersangkutan.
Kami ucapkan terima kasih atas perhatiannya.
						Kepala Kantor/Satuan Kerja
						...................................................
*) Coret yang tidak perlu
Petunjuk Pengisian:
1)	Diisi dengan nama organisasi/satuan kerja tempat terjadinya kekurangan uang/barang.
2)	Diisi dengan tindakan-tindakan pengamanan yang telah dilakukan, antara lain : penyegelan brankas, penutupan Buku Kas Umum, dan buku-buku pembantu dilampiri dengan Berita Acara Penutupan Kas dan Register Penutupan Kas serta laporan kepada aparat yang berwenang.

FORM 3

LAPORAN KERUGIAN NEGARA OLEH KEPALA KANTOR/SATKER KEPADA PIMPINAN UNIT ESELON I SECARA BERJENJANG

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
Nomor		:	Lap-		Tanggal ........................
Lampiran		:	......
Hal		:	Laporan kerugian Negara
Yth. Atasan Kepala Kantor/Satuan Kerja Bersangkutan/Sekretaris Unit Eselon I
dengan ini kami laporkan bahwa di lingkungan Kantor/Satuan Kerja ..........*) diduga/telah terjadi kerugian negara yang dikelola oleh Sdr................... NIP. .................... selaku bendahara...................... sebesar Rp. ................. (dengan huruf)
Terkait hal tersebut, atas peristiwa/kejadian kerugian negara telah kami laporkan kepada menteri Keuangan dan telah diberitahukan kepada Badan Pemeriksa Keuangan (Surat laporan dan dokumen pendukung terlampir).
				Kepala Kantor/Satuan Kerja
				...................................................
Tembusan :
1.	Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN);
2.	Inspektur Jenderal
*) Coret yang tidak perlu.

FORM 4

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS

BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS
Pada hari ini .............. tanggal ................ yang bertanda tangan di bawah ini, kami Kepala Kantor/pejabat yang ditunjuk (Surat Penunjukan Nomor ................. tanggal ............ ):
Nama lengkap/NIP		:	.............................
Jabatan		:	.............................
Melakukan pemeriksaan kas pada:
Nama lengkap/NIP		:	.............................
Jabatan		:	.............................
Yang dengan surat Keputusan .............. Nomor : ................tanggal ..................ditugaskan melakukan pengurusan uang ..............
Berdasarkan pemeriksaan Kas serta bukti-bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut:
Jumlah yang dihitung dihadapan pegawai tersebut adalah:
a.	Uang kertas bank, uang logam ..................................................			Rp	..........................
b.	SP2D/SPM dan alat pembayaran lainnya .......................................			Rp	..........................
c.	Saldo Bank ......................................................................			Rp	..........................
d.	Meterai, perangko (yang diterima) ..................................................			Rp	..........................
e.	Surat berharga yang diijinkan ...........................................................			Rp	..........................
				==============
			Jumlah	Rp	..........................
Saldo uang menurut Buku Kas Umum berjumlah ...........				Rp	..........................
				==============
Perbedaan lebih/kurang antara saldo kas dan Saldo buku berjumlah ........................................				Rp	..........................
				==============
				...................., tanggal ........................
Penjelasan selisih negatif : ...................................................................................................................................................
Bendahara/Pemegang Kas,				Saksi-saksi
Nama		:	.......................................	1.	(nama)	:	(tanda tangan)
Jabatan		:	.......................................		NIP.........
Tanda tangan		:	.......................................	1.	(nama)	:	(tanda tangan)
					NIP.........
Kepala Kantor/Pemeriksa Kas,
Nama		:	.......................................
Jabatan		:	.......................................
Tanda tangan		:	.......................................

FORM 5

REGISTER PENUTUPAN KAS

REGISTER PENUTUPAN KAS
Tanggal penutupan kas				:	............................................................
Nama penutup kas (Pemeriksa Kas)				:	............................................................
Tanggal penutupan kas yang lalu				:	............................................................
Jumlah total penerimaan				:	Rp. .....................................................
Jumlah total pengeluaran				:	Rp. .....................................................
	Saldo Buku (A)				Rp. .....................................................
	Saldo Kas   (B )				Rp. .....................................................
Terdiri dari (Perincian B) :
1.	Lembaran uang kertas Rp		100.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		50.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		20.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		10.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		5.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		2.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		1.000,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		500,00	......... lembar		Rp	...........................
	Lembaran uang kertas Rp		100,00	......... lembar		Rp	...........................
			Sub jumlah			Rp
2.	Kepingan uang logam Rp		1.000,00	......... kpg		Rp	...........................
	Kepingan uang logam Rp		500,00	......... kpg		Rp	...........................
	Kepingan uang logam Rp		200,00	......... kpg		Rp	...........................
	Kepingan uang logam Rp		100,00	......... kpg		Rp	...........................
	Kepingan uang logam Rp		50,00	......... kpg		Rp	...........................
	Kepingan uang logam Rp		25,00	......... kpg		Rp	...........................
			Sub jumlah			Rp	...........................
1.	Kertas berharga dan bagian Kas yang diijinkan (SP2D/SPM, Cek, Saldo Bank, Meterai dan lain sebagainya)
						Rp	...........................
				Jumlah B		Rp	...........................
						..................., .............................
Perbedaan Rp .................... (A-B)
Penjelasan perbedaan
Bendahara/Pemegang Kas
Nama		:	.......................................................
Tanda tangan		:	.......................................................
Kepala Kantor/Pemeriksa Kas,
Nama		:	.......................................................
Tanda tangan		:	.......................................................

FORM 6			PERHITUNGAN BENDAHARA SEBAGAI PERTANGGUNGJAWABAN
PERHITUNGAN BENDAHARA SEBAGAI PERTANGGUNGJAWABAN
Pada hari ini .............. tanggal ............. sebagai pertanggungajawaban kami selaku Bendahara .........., Buku Kas Umum ditutup dengan keadaan sebagai berikut:
1.	Menurut Buku:
	a.	Jumlah penerimaan				Rp	.....................
	b.	Jumlah pengeluaran				Rp	.....................
		Saldo menurut buku				Rp	.....................
2.	Menurut Kas:
	a.	Uang tunai		Rp	................
	b.	Saldo bank		Rp	................
	c.	Kertas berharga		Rp	................+
				Rp	................
		Selisih (kurang/lebih)				Rp	................
						==============
	Bendahara,							Kepala Kantor,
	. . . . . . . . . . . . . . .							. . . . . . . . . . . . . . .
	NIP .....................							NIP .....................

	FORM 7		BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS
Bertempat di.............. pada hari ini . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . bulan . . . . . . . . . . tahun . . . . . . . . yang bertanda tangan di bawah ini:
1.		Nama/NIP				:
		Jabatan				:
2.		Nama/NIP				:
		Jabatan				:
Yang dengan surat tugas . . . . . . . . . . . . . No. . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . telah melakukan pemeriksaan terhadap :
		Nama/NIP				:
		Jabatan				:
Atas pertanyaan pemeriksa, yang bersangkutan memberikan jawaban sebagai berikut:
1.		Apakah Saudara dalam keadaan sehat jasmani dan rohani . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				1.	Ya, saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.		Apakah Saudara tahu kenapa dipanggil untuk diperiksa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				2.	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.		Coba jelaskan secara singkat riwayat pendidikan formal, kedinasan serta riwayat pekerjaan Saudara sampai dengan sekarang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				3.	Riwayat pendidikan formal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
					Riwayat pendidikan kedinasan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
					Riwayat pekerjaan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.		4. Apakah saudara memahami bahwa telah terjadi selisih atau kekurangan uang kas yang berada di bawah pengurusan atau tanggung jawab saudara.
				4.	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.		5. Coba jelaskan mengenai adanya selisih atau kekurangan jumlah uang kas atau barang yang berada di bawah pengurusan atau tanggung jawab atau yang Saudara ketahui . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				5.	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.		(Selanjutnya pertanyaan dikembangkan sesuai jawaban atau bukti-bukti yang didapat dari hasil pemeriksaan dan daftar pertanyaan untuk menyusun laporan kerugian negara guna proses tuntutan perbendaharaan).
				6.	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.		Apakah ada hal-hal lain yang perlu Saudara kemukakan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				7.	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.		Apakah dalam pemeriksaan ini Saudara merasa dipaksa atau memperoleh tekanan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ..  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..  . . . . . . . . . . . .
				8.	Tidak ada paksaan atau tekanan dari manapun dan dari siapapun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
Setelah Berita Acara Pemeriksaan ini dibacakan kembali dihadapan yang bersangkutan dan yang bersangkutan tidak mengajukan keberatan, maka ditanda tangani oleh pemeriksa dan yang diperiksa seperti di bawah ini:
		Yang diperiksa					Pemeriksa,
		. . . . . . . . . . . . . . . . . .					1. . . . . . . . . . . . .. . . .
							2. . . . . . . . . . . . . . . .

	FORM 8		DAFTAR PERTANYAAN UNTUK MENYUSUN LAPORAN KERUGIAN NEGARA GUNA KEPERLUAN PROSES TUNTUTAN PERBENDAHARAAN
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
DAFTAR PERTANYAAN UNTUK MENYUSUN LAPORAN KERUGIAN NEGARA GUNA KEPERLUAN PROSES TUNTUTAN PERBENDAHARAAN
NO		PERTANYAAN		NO	JAWABAN
1.		Bila dan bagaimana kerugian negara diketahui.
2.		Bila dan bagaimana kerugian negara itu terjadi.
3.		Siapa nama dan apa pangkatnya bendahara yang bersangkutan.
4.		Dengan surat Keputusan mana ditunjuk sebagai bendahara.
5.		Apa kesalahan/kelalaian Bendahara sehingga harus mempertanggung-jawabkan kekurangan itu.
6.		Berapa jumlah dan berupa apa kekurangan itu.
7.		Jika kekurangan itu berupa uang, dari mana uang itu berasal (Uang Persediaan, Uang Gaji, Uang pendapatan Sewa atau sebagainya).
8.		Jika kekurangan itu berupa barang, sebutkan jumlah dan jenis barang yang ternyata kurang disertai dengan harga bukunya.
9.		Apakah Bendahara yang bersangkutan telah membuat dan menyampaikan perhitungan (SPJ) mengenai masa waktu dimana kekurangan itu ternyata (dapat dinyatakan) dalam perhitungan itu.
10.		Jika mengenai masa waktu itu belum dibuat perhitungan, apakah sudah ditunjuk pejabat yang ditugaskan membuatnya secara ex-officio.
11.		Atau telah dibuatkan suatu Berita Acara Pemeriksaan yang menetapkan jumlah kekurangan itu.
12.		Apakah Bendahara telah dibebankan Sementara dan/atau dari padanya telah diterima Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM).
13.		Berapa jumlah (sementara) yang telah diterima berdasarkan Surat Keterangan/Surat Keputusan Pembebanan Kerugian Negara Sementara itu.
14.		Siapa (nama, jabatan/pangkat) yang ditugaskan melakukan pengawasan atas pekerjaan Bendahara.
15.		Apakah ia dapat turut dipertanggungjawabkan atas kekurangan tersebut karena salah/lalai dalam melakukan tugas pengawasan.
16.		Apakah ada pegawai lainnya yang harus turut bertanggung jawab karena salah/lalai sehingga harus dilakukan proses Tuntutan Perbendaharaan, jika demikian buatkan laporan tersendiri.
17.		Apakah ada pihak ketiga yang dalam hal ini diuntungkan dan berapa jumlah serta atas dasar ketentuan mana Negara dapat menuntut/pembayaran kembali dari padanya.
				..................., ...........................
				Kepala Kantor/Satuan Kerja
				..................................................

	FORM 9				LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN Nomor:....................... Tanggal...................... Atas nama ................................... NIP..........................................
I.		PENDAHULUAN
		1.	Dasar
			Berdasarkan kewenangan yang ada pada kami, Surat Perintah Melakukan Pemeriksaaan  Nomor .............................. tanggal........................... telah melakukan pemeriksaan terhadap Sdr/i............................., NIP..............................
		2.	Tujuan
			a.	Tujuan pemeriksaan adalah untuk mengumpulkan data dan keterangan langsung dari pihak yang terlibat atau pihak lain guna mengetahui benar atau tidak telah terjadi kekurangan uang dari pengurusan Bendahara.
			b.	Untuk mengetahui latar belakang terjadinya peristiwa kekurangan uang dari pengurusan Bendahara serta faktor-faktor yang memberatkan dan meringankan sebagai bahan bagi pejabat mengambil langkah tindak lanjut.
		3.	Data Kepegawaian
			a.	.......................
			b.	.......................
			c.	.......................
				dan seterusnya.
II.		HASIL PEMERIKSAAN
		Fakta
		a.	.......................
		b.	.......................
		c.	.......................
		dan seterusnya.
III.		KESIMPULAN
		1.	Berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap Bendahara ..................................................
		2.	Atas kejadian kekurangan uang dari pengurusan Bendahara tersebut upaya yang dilakukan adalah .......................... ............................................................................................................................................................................................................
		3.	............................................................................................................................................................................................................
			dan seterusnya.
IV.		SARAN
		.....................................................................................................................................................................................................................
		.....................................................................................................................................................................................................................
		........................
						.................................., .................................
						Pejabat Pemeriksa :
						1.	Nama	:	.................................
							NIP	:	.................................
							.......................................................
						2.	Nama	:	................................
							NIP	:	................................
							.......................................................
						3.	Nama	:	................................
							NIP	:	................................
							.......................................................

FORM 10		SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)
SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SKTJM)
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama			:	..........................................................................................................................................................
NIP			:	..........................................................................................................................................................
Pangkat/Golongan			:	..........................................................................................................................................................					1)
Tempat/ Tgl. Lahir			:	..........................................................................................................................................................
Alamat			:	..........................................................................................................................................................
No. & Tgl. SK Pengangkatan Sebagai Bendahara : .........................................................................................................................
Menyatakan dengan tidak akan menarik kembali, bahwa saya bertanggungjawab atas kerugian negara sebesar Rp………………………………………… (.........dengan huruf ………….), yakni kerugian yang disebabkan :          2)
................................................................................................................................................................................................................................
Kerugian tersebut akan saya ganti dengan menyetorkan jumlah tersebut ke Kas Negara di ……………..... Dalam jangka waktu 40 (empat puluh) hari sejak saya menandatangani SKTJM ini.     3)
Sebagai jaminan atas pernyataan ini, saya serahkan barang-barang beserta bukti kepemilikan dan surat kuasa menjual sebagai berikut:
1.	......................................................
2.	......................................................					4)
3.	......................................................
Apabila dalam jangka waktu 40 (empat puluh) hari setelah saya menandatangani pernyataan ini ternyata saya tidak mengganti seluruh jumlah kerugian tersebut, maka Negara dapat menjual atau melelang barang jaminan tersebut.
							.........................,...............................     5)
Mengetahui:
							meterai cukup
Kepala ...................................(Satuan Organisasi)   6)							(Nama Bendahara
...............................................................
Saksi-Saksi:
1.	......................................................					7)
2.	......................................................
Petunjuk Pengisian:
1)	Diisi dengan identitas lengkap bendahara yang menandatangani SKTJM.
2)	Diisi dengan jumlah kerugian negara yang terjadi dan perbuatan yang dilakukan oleh bendahara sehingga mengakibatkan terjadinya kerugian negara.
3)	Diisi dengan tempat Kantor Kas Negara/Daerah dimana uang tersebut akan disetorkan.
4)	Diisi dengan barang-barang milik bendahara yang dijadikan jaminan atas pelunasan kerugian negara..
5)	Diisi dengan nama tempat dan tanggal SKTJM ditandatangani.
6)	Diisi dengan nama satuan kerja yang bersangkutan dan ditandatangai oleh kepala satuan kerja.
7)	Diisi dengan nama dua orang saksi dari Pemeriksa BPK atau lingkungan instansi yang bersangkutan yang ikut menyaksikan penandatanganan SKTJM ini.

	FORM 11		LAPORAN KERUGIAN NEGARA KEPADA KEPOLISIAN
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
Nomor				:			Tanggal . . . . . . . . . . . .
Lampiran				:
Hal				:	Laporan terjadinya
					. . . . . . . . . . . . . . .  *)
Yth. Kepala Kepolisian . . . . . . . . . . . . . . . . .
di . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dengan ini kami laporkan bahwa pada Kantor . . . . . . . . . . . . telah terjadi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (sebutkan misalnya pencurian, perampokan dsb) yang mengakibatkan kerugian negara sebesar Rp. . . . . . . . . . . . . . . (. .. . . dengan huruf . . . . . .) yang terdiri dari:
1.		............................. dengan nilai sebesar Rp. .............................;
2.		............................. dengan nilai sebesar Rp. ..............................;
3.		dsb.
Demikian laporan kami, dan atas kerjasamanya diucapkan terimakasih.
						Kepala Kantor/Satuan Kerja
						. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
						NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*) sebutkan jenis kejadian/peristiwanya

	FORM 12		LAPORAN PERKEMBANGAN PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
						. . . . . . . tanggal . . . . . . . . . .
Nomor				:
Lampiran				:
Hal				:	Laporan Perkembangan Penyelesaian
					Kerugian Negara
Yth. Atasan Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan/Sekretaris Unit Eselon I/TPKN di Jakarta
Sehubungan dengan kasus kerugian negara yang terjadi pada Kantor .................... , bersama ini kami laporkan hal-hal sebagai berikut:
a.		Jumlah kasus ...................(dengan huruf) dengan jumlah kerugian negara seluruhnya sebesar Rp. ……………………. ..   ( dengan huruf)
b.		Jumlah kerugian negara yang harus ditagih sebesar				Rp . . . . . . . . . . . . . . . . .
c.		Jumlah kerugian negara yang telah dikembalikan				Rp . . . . . . . . . . . . . . . *).
d.		Sisa kerugian negara yang masih harus dikembalikan				Rp . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sehubungan dengan hal tersebut, diharapkan bantuan Saudara untuk dapat menerbitkan Surat Keterangan Lunas kepada yang bersangkutan. **)
Demikian laporan kami, atas perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.
						Kepala Kantor/Atasan Kepala Kantor/SatuanKerja bersangkutan bersangkutan/Sekretaris Unit Eselon I
						. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
						NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tembusan:
Tim Penyelesaian Kerugian Negara (TPKN)
*)		Bukti pembayaran (SSBP) terlampir
**)		Bila kerugian negara telah dilunasi

	FORM 13			SURAT PENYERAHAN JAMINAN
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
SURAT PENYERAHAN JAMINAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama/NIP					:	. . . . . . . . . . . . . . . . .  /NIP . . . . . . . . . . . . . . . .
Pangkat/Golongan					:	. . . . . . . . . . . . . . . . . /Gol. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jabatan					:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kerja					:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tempat Tinggal					:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dengan ini menyatakan
1.		Bahwa sebagai tindak lanjut atas Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak (SKTJM) yang saya buat tanggal . . . . . . . . . . . dengan ini saya menyerahkan barang-barang, hak-hak atas barang, surat-surat berharga, hak-hak atas tagihan berupa*):
		a.	Tanah (sebutkan status Hak Milik/Adat/HGB, luas. Lokasi, bukti pemilikan dan lain-lain);
		b.	Bangunan (sebutkan permanen, semi permanen, luas, loksasi/alamat, bukti pemilikan dan lain-lain);
		c.	Barang bergerak (sebutkan jenis, nilai, bukti pemilikan dan lain-lain);
		d.	Tagihan (sebutkan jenis, nilai, bukti pemilikan dan lain-lain);
		e.	Surat-surat Berharga (sebutkan jenis, nilai, bukti pemilikan dan lain-lain).
		Sebagai jaminan atas pengembalian kerugian negara yang menjadi tanggungjawab saya sebesar Rp . . . . . . . . . . (dengan huruf).
2.		Bahwa barang-barang, hak atas barang/tagihan, surat-surat berharga*) tersebut telah saya serahkan kepada negara yang dalam hal ini diwakili oleh:
		Nama/NIP			:	. . . . . . . . . . . . . . . .
		Pangkat/Gol			:	. . . . . . . . . . . . . . . .
		Jabatan			:	. . . . . . . . . . . . . . . . (minimal pejabat eselon III)
		Unit Kerja			:	. . . . . . . . . . . . . . . .
		Dengan disaksikan oleh:
		a.	Nama/NIP		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Pangkat/Gol		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Jabatan		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Unit Kerja		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
		b.	Nama/NIP		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Pangkat/Gol		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Jabatan		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
			Unit Kerja		:	. . . . . . . . . . . . . . . .
3.		Menjamin bahwa barang-barang, hak-hak atas barang/tagihan, surat-surat berharga*), tersebut pada butir 1 di atas, adalah benar-benar milik/hak saya pribadi yang sah serta tidak dalam keadaan sengketa dan tidak terdapat beban-beban lainnya.
4.		Apabila sampai dengan batas waktu penggantian kerugian negara yang telah ditentukan dalam SKTJM terlampaui, ternyata saya tidak mampu mengganti kerugian negara seluruhnya, maka barang-barang, hak-hak atas barang/tagihan, surat-surat berharga*), tersebut pada butir 1 di atas, saya serahkan sepenuhnya kepada negara untuk dijual, dilelang, ditagih ataupun diterima guna penyelesaian kewajiban saya berdasarkan kasus yang menjadi lampiran dari surat penyerahan jaminan ini.
5.		Apabila hasil penjualan/pelelangan/penagihan tersebut pada butir 4 di atas ternyata kurang dari jumlah kerugian negara yang harus saya kembalikan, maka kekurangannya tetap menjadi tanggungjawab saya atau ahli waris saya.
6.		Apabila hasil penjualan/pelelangan/penagihan tersebut pada butir 4 di atas melebihi jumlah kerugian negara yang harus saya kembalikan, maka kelebihannya akan saya/ahli waris saya terima kembali setelah dipotong biaya-biaya yang telah dikeluarkan oleh negara sehubungan dengan penjualan/pelelangan.
7.		Bahwa dengan pencairan jaminan atas kerugian negara ini tidak mengesampingkan tindakan hukum pihak yang berwajib dan atau tindakan administrasi kepegawaian berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Demikian Surat Penyerahan Jaminan ini saya buat dalam keadaan sehat, sadar dan tanpa adanya paksaan atau tekanan dari pihak manapun.
							. . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . .
			Yang menerima penyerahan				Yang menyerahkan jaminan,
			Jaminan,
							Meterai cukup,
			. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .				. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
			NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . .				NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
						Saksi-saksi
						1. . . . . . . . . . . . . . .     . . . . . . . . . . . .
						2. . . . . . . . . . . . . . .     . . . . . . . . . . . .
*) sebutkan jaminan yang diserahkan

FORM 14		SURAT KUASA MENJUAL DAN/ATAU MENCAIRKAN BARANG DAN/ATAU KEKAYAAN LAIN
SURAT KUASA MENJUAL DAN/ATAU MENCAIRKAN BARANG DAN/ATAU KEKAYAAN LAIN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama/NIP			:	. . . . . . . . . . . . . . . . /NIP . . . . . . . . . . . . . . .
Pangkat/Golongan			:	. . . . . . . . . . . . . . . . /Gol. . . . . . . . . . . . . . . .
Jabatan			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kerja			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
				. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dengan ini memberi kuasa kepada:
Nama/NIP			:	. . . . . . . . . . . . . . . . /NIP . . . . . . . . . . . . . . .
Pangkat/Golongan			:	. . . . . . . . . . . . . . . . /Gol. . . . . . . . . . . . . . . .
Jabatan			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kerja			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat			:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Negara (Menteri Keuangan Republik Indonesia) dan dalam melakukan:
					khusus
untuk dan atas nama pemberi kuasa melakukan tindakan hukum berupa menjual dan/atau mencairkan barang-barang, hak-hak atas barang, surat-surat berharga, hak-hak atas tagihan yang telah diserahkan kepada Negara sesuai dengan surat penyerahan jaminan tanggal . . . . . . . . . . . . . . untuk disetorkan ke kas negara sebagai penyelesaian kerugian negara.
Demikian surat kuasa ini diberikan dengan substitusi.
					. . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . .
	Yang menerima kuasa,				Yang memberi kuasa,
					Megterai cukup
	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .				. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	NIP . . . . . . . . . . . . . . . .				NIP . . . . . . . . . . . . . . .

FORM 15

SURAT KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN TENTANG PEMBEBANAN KERUGIAN NEGARA SEMENTARA

KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

T E N T A N G

PEMBEBANAN KERUGIAN NEGARA SEMENTARA
KEPADA SDR. . . . . . . . . . NIP. . . . . . . . . PEGAWAI PADA KANTOR
. . . . . . . . . . . . . . . . .

MENTERI KEUANGAN,

Menimbang	:	a.	bahwa berdasarkan Laporan Hasil Pemeriksaan ……..berikut lampirannya Sdr. . . . . . NIP . . . . selaku Bendahara, dinyatakan terbukti/dapat dipersalahkan karena tidak dapat mempertanggungjawabkan dana yang dikuasainya sehingga mengakibatkan kekurangan perbendaharaan sebesar Rp . . . . . . (dengan huruf);
		b.	bahwa dengan keputusan Hakim Pengadilan Negeri …………… telah menjatuhkan sanksi kepada Bendahara bersangkutan berupa ……….. tidak mengurangi hak negara untuk menuntut kepada Sdr. …….. mengganti kekurangan perbendaharaan tersebut;
		c.	bahwa upaya penyelesaian kerugian negara yang ditempuh …………..… (sebutkan berhasil atau tidak);
		d.	bahwa untuk menjamin kepentingan negara, kepada Sdr. ….. NIP . . . . . perlu dikenakan Pembebanan Kerugian Negara Sementara sebesar Rp . . . . (dengan huruf);
		e.	bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf d, perlu menetapkan Keputusan Menteri Keuangan tentang Pembebanan Kerugian Negara Sementara kepada Sdr. . . . . NIP . . . pegawai . . . .;
Mengingat	:	1.	Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
		2.	Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
		3.	Peraturan Menteri Keuangan Nomor ……/PMK.01/….. tentang Penyelesaian Kerugian Negara Terhadap Bendahara Di Lingkungan Departemen Keuangan;
		4.	...............................................................................................................................;
Memperhatikan	:	Pendapat Tim Pertimbangan Penyelesaian Kerugian Negara Yang dibentuk dengan Keputusan Menteri Keuangan Nomor ……. . . . . . . . . .
		MEMUTUSKAN:
Menetapkan	:	KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN TENTANG PEMBEBANAN KERUGIAN NEGARA SEMENTARA KEPADA SDR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . NIP. . . . . . . . . . . . . PEGAWAI PADA KANTOR . . . . . . . . . . .
PERTAMA		Membebani kerugian negara sementara terhadap Saudara………............ (nama, pangkat, jabatan, NIP..................................) selaku Bendahara/Pengampu/Waris/Keluarga dari Bendahara*) pada ...................... sebesar Rp ...............……… (dengan huruf).
KEDUA		Menugaskan kepada TPKN Departemen Keuangan untuk menagih dan meminta kepada Saudara...................... agar menyetor ke Kas Negara sejumlah kerugian negara tersebut.
KETIGA		Keputusan Menteri Keuangan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
		Salinan Keputusan ini disampaikan kepada:
		1.	Ketua Badan Pemeriksa Keuangan;
		2.	Inspektur Jenderal Departemen Keuangan;
		3.	Sekretaris unit eselon I bersangkutan;
		4.	Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan Departemen Keuangan;
		5.	Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan;
		6.	Sdr. . . . . . . . . . . . . NIP . . . .. . . . . . . .
				Ditetapkan di Jakarta
				pada tanggal
			a.n.	MENTERI KEUANGAN,
				SEKRETARIS JENDERAL
				. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*) Coret yang tidak perlu.

	FORM 16		PENYAMPAIAN SALINAN KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN
NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
Nomor				:			Jakarta, . . . . . . . . . . . . . . .
Sifat				:
Lampiran				:
Hal				:	Penyampaian Salinan Keputusan Menteri Keuangan
					Nomor ........................ tanggal ............................
Yth. Kepala Kantor/Satuan Kerja bersangkutan
di
.......................
Bersama ini disampaikan 2 (dua) eksemplar salinan Keputusan Menteri Keuangan Nomor .............. tanggal ........... tentang Pembebanan Kerugian Negara Sementara kepada Sdr. .................. NIP.................. pegawai pada Kantor.........., masing-masing untuk Sdr................. (pegawai bersangkutan) dan untuk Kepala Kantor/Satuan Kerja pegawai bersangkutan.
Setelah diterimakan kepada yang bersangkutan, satu lembar tanda terima yang telah dibubuhi tanggal dan tanda tangan Sdr...... mohon disampaikan kembali kepada kami guna proses tindak lanjut.
Selanjutnya kepada Saudara, guna proses tindak lanjut penyelesaian kerugian negara sesuai dengan ketentuan pada Pedoman Penyelesaian Ganti kerugian Negara Terhadap Bendahara di Lingkungan Departemen Keuangan.
Atas perhatian dan bantuan Saudara diucapkan terima kasih.
						Kepala Biro Perencanaan dan Keuangan
						..............................................................
Tembusan:
1.		1. Sekretaris Jenderal Departemen Keuangan;.
2.		Sekretaris unit eselon I bersangkutan.

FORM 17

TANDA TERIMA TELAH MENERIMA SURAT KEPUTUSAN PEMBEBANAN KERUGIAN NEGARA SEMENTARA

TANDA - TERIMA

Pada hari ini . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . . . tahun . . . . . . yang bertanda tangan di bawah ini:
	Nama/NIP	:	. . . . . . . . . . . . . . /NIP . . . . . . . . . . . .
	Pangkat/Gol.	:	. . . . . . . . . . . . . . /Gol. . . . . . . . . . . . .
	Jabatan	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Unit Kerja	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Alamat Rumah	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telah menerima Surat Keputusan Pembebanan Kerugian Negara Sementara Nomor . . . . . . . . . . . . . . tanggal . . . . . . . . . .
	Mengetahui			Yang menerima
	Kepala Kantor . . . . . . . . . . .
	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .			. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	NIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .			NIP . . . . . . . . . . . . . . .

FORM 18

KONFIRMASI KEBERATAN BENDAHARA ATAS KASUS KERUGIAN NEGARA

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
Nomor	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .	Tanggal . . . . . . . . . . . . .
Lampiran	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hal	:	Konfirmasi Keberatan Bendahara Atas
		Kasus Kerugian Negara
Yth. Ketua Badan Pemeriksa Keuangan
Republik Indonesia
di
Jakarta
Sehubungan dengan keberatan Bendahara atas nama............. kantor.............. yang disampaikan kepada Badan Pemeriksa Keuangan (BPK) melalui surat Nomor..... hal....... tanggal........... sampai dengan saat ini keberatan yang diajukan Bendahara bersangkutan belum mendapat putusan dari BPK. Sesuai dengan Pasal 24 dan Pasal 28 pada Peraturan BPK Nomor 3 Tahun 2007 tentang Tata Cara Penyelesaian Ganti Kerugian Negara Terhadap Bendahara, bahwa BPK menerima atau menolak keberatan Bendahara dalam kurun waktu 6 (enam) bulan sejak surat keberatan dari Bendahara diterima oleh BPK dan apabila setelah jangka waktu 6 (enam) bulan terlampaui, BPK tidak mengeluarkan putusan atas keberatan yang diajukan Bendahara maka keberatan dari Bendahara diterima.
Dengan memperhatikan ketentuan tersebut di atas, kerugian negara terhadap Bendahara atas nama.............. pada kantor................ dapat dihapuskan dan dikeluarkan dari daftar kerugian negara Departemen Keuangan.
Demikian kami sampaikan, terima kasih atas perhatian dan kerja samanya.
			Sekretaris Jenderal,
			. . . . . . . . . . . . . . . . . .

FORM 19

BERITA ACARA PENYEGELAN

NAMA UNIT ORGANISASI/SATUAN KERJA
BERITA ACARA PENYEGELAN
Pada hari ini . . . . . . . tanggal . . . . . . . . Tim Pemeriksa ……… berdasarkan Surat Tugas Nomor : ST- . . . . . . Tanggal . . . . ., telah melakukan tindakan penyegelan terhadap:
1.	Casette/peti uang	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.	Brandkas	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.	Gudang	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.	Khasanah	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.	Almari/filling cabinet	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.	dan lain-lain	:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
yang kesemuanya berada di . . . . . . . . . . . . (nama unit organisasi/satuan kerja) sehubungan dengan terjadinya kerugian negara yang dilakukan oleh:
Nama/NIP		:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pangkat		:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jabatan		:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kerja		:	. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tindakan penyegelan dilakukan dengan dihadiri oleh saksi-saksi sebagai berikut:
1.	Nama/NIP		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Pangkat		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Jabatan		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Unit Kerja		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.	Nama/NIP		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Pangkat		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Jabatan		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
	Unit Kerja		. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Demikian Berita Acara Penyegelan ini dibuat dengan sebenarnya.
					. . . . . . . . . tanggal . . . . . . . .
	Mengetahui:				Ketua Tim
	Kepala Kantor
	. . . . . . . . . . . . .				. . . . . . . . . . .
				Saksi-saksi
			1.	. . . . . . . . . . . . . .      . . . . . . . . . .
			2.	. . . . . . . . . . . . . .      . . . . . . . . . .

FORM 20

DAFTAR KERUGIAN NEGARA

DAFTAR KERUGIAN NEGARA

TRIWULAN		:
TAHUN		:
KANTOR		:
No	Nama Bendahara		No./Tgl. SKTJM/SK Pembebasan Sementara/SK Pembebanan	Uraian Kasus/Tahun kejadian	Jumlah Kerugian Negara (Rp)	Jumlah Pembayaran/ Angsuran s.d. Bulan ... (Rp)	Sisa Kerugian (Rp)	Jenis dan Jumlah Barang Jaminan	Ket. *)
1	2		3	4	5	6	7	8	9
							..............., ......................................
							Instansi
							.....................................
							(......................................)
Petunjuk Pengisian:
1)	Diisi dengan nomor urut
2)	Diisi dengan nama bendahara yang mengakibatkan terjadinya kerugian negara.
3)	Diisi dengan No./Tgl. SKTJM/SK Pembebanan Sementara/SK Pembebanan (apabila ada).
4)	Diisi dengan uraian kasus/tahun kejadian.
5)	Diisi dengan jumlah kerugian negara (dalam rupiah).
6)	Diisi dengan jumlah pembayaran yang telah diterima oleh instansi dari Bendahara.
7)	Diisi dengan jumlah kolom 5 dikurangi kolom 6.
8)	Diisi dengan jenis dan jumlah barang jaminan (apabila ada).
9)	Diisi dengan :
	-  Pelaksanaan SKTJM, mis. lunas tunai atau melalui penjualan barang;
	-  Pelaksanaan SK Pembebanan Sementara, mis. telah/belum dilaksanakan Sita Jaminan;
	-  Pelaksanaan SK Pembebanan, mis. tunai atau penyitaan dan penjualan barang (eksecutoir beslaag).

FORM 21

SURAT PENYERAHAN PENGURUSAN PIUTANG NEGARA KE PUPN

Nomor		:	S- .../ ......../ ..........
Sifat		:	Rahasia Segera
Hal		:	Penyerahan Pengurusan Piutang Negara
			a.n. Sdr. Xxxxx (mantan Bendahara pada xxx)
Yth. Ketua Panitia Urusan Piutang Negara Cabang xxxxx
Melalui Kepala KPKNL xxxx
Jalan.............
Kota xxxxxxx
Sehubungan dengan penyelesaian kerugian negara yang berasal dari kekurangan perbendaharaan a.n Sdr. Xxxxx (mantan Bendahara pada xxxxx) dengan ini kami serahkan pengurusan piutang negara dimaksud untuk Saudara selesaikan sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
Untuk mendukung kelengkapan informasi terkait penyelesaian piutang tersebut, bersama ini terlampir kami sampaikan salinan/fotokopi dokumen sebagai berikut:
a.	Identitas penanggung hutang;
b.	Hasil pemeriksaan yang mengungkapkan adanya kerugian negara;
c.	Berita Acara Pemeriksaan Kas;
d.	Bukti angsuran kerugian negara;
e.	Surat Keterangan Tanggung Jawab Mutlak dari Benadahara;
f.	Surat Kuasa Pemotongan Gaji/Penghasilan dari Bendahara (bila ada);
g.	Surat Keputusan Pembebanan Sementara dari Menteri Keuangan;
h.	Surat Keputusan Penetapan Batas Waktu dari BPK (bila ada);
i.	Surat Keputusan Penetapan dari BPK terhadap Pengampu/Ahli Waris/Yang berhak harus bertanggung jawab atas kekurangan perbendaharaan;
j.	Resume kasus kerugian negara;
Berkenaan dengan hal tersebut, dengan ini diminta agar setiap perkembangan pengurusan piutang dimaksud dapat Saudara sampaikan kepada kami.
Atas perhatian Saudara, kami ucapkan terima kasih.
				a.n. Menteri Keuangan
				Sekretaris Jenderal
				Nama xxxxxxxxxxxx
				NIP xxxxxxxxxxxxx
Tembusan:
1.	Menteri Keuangan;
2.	Dirjen Kekayaan Negara, selaku ketua PUPN Pusat;
3.	Pejabat Eselon I ............ (organisasi Bendahara).

FORM 22

RESUME PENYELESAIAN KASUS KERUGIAN NEGARA OLEH TIM PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA

Lampiran surat Nomor
Nomor	:	S-    / ...../ ...
Tanggal	:	xxxxxxxxxxx

RESUME PENYELESAIAN KASUS KERUGIAN NEGARA
OLEH TIM PENYELESAIAN KERUGIAN NEGARA

1.	Instansi Pemilik Piutang	:	Unit Eselon I, Badan/Direktorat/.........
2.	Surat Penyerahan	:	No: ......./......./ tanggal
3.	Penanggung utang	:
4.	Alamat	:	Jalan....
5	Penjamin utang	:	1.
			2.
6.	Jumlah kerugian negara		Rp.	....................
			(terbilang............)
	Rincian	:	Rp
	Xxxxxx	:	Rp
	Xxxxxx	:	Rp
	Xxxxxx	:	Rp
7.	Dasar hukum terjadinya	:	a.		Laporan hasil pemeriksaan Nomor....... Tanggal.......
	Hutang kepada negara		b.		Berita Acara Pemeriksaan Kas Nomor.......... Tanggal........
			c.		SKTJM Nomor ........ Tanggal .........
			d.		Surat Kuasa Pemotongan Gaji/Penghasilan dari
				Bendahara Tanggal ........
			e.		SKPBS Nomor ......... Tanggal .......
			f.		SKPBW dari BPK RI Nomor ......... Tanggal ..........
			g.		Surat Keputusan Penetapan dari BPK terhadap
				Pengampu/Ahli Waris/Yang berhak harus bertanggung jawab atas kekurangan perbendaharaan Nomor ....... Tanggal ......
8.	Barang jaminan	:		Berupa :............................................................
				Bukti kepemilikan yang dikuasai berupa ..............
9.	Permasalahan saat ini
					MENTERI KEUANGAN
					ttd.
					SRI MULYANI INDRAWATI