
Jadwal Rencana Penyelesaian Kegiatan
Kabupaten/Kota
1) : …………(diisi
nama daerah)
|
No. |
Kegiatan |
Mei |
Juni |
Juli |
Agustus |
September |
Oktober |
Nopember |
Desember |
|
1 |
Pembuatan Surat Pernyataan |
2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
Pencairan Tahap I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
Pelaksanaan Kegiatan Tahap I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
Pelaporan Penyelesaian Tahap I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
Pencairan Tahap II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
Pelaksanaan Kegiatan Tahap II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
Pelaporan Penyelesaian Tahap II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
Pencairan Tahap III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
Pelaksanaan Kegiatan Tahap III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
Pelaporan Final Kegiatan |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Keterangan: |
|
|
|
|
Tempat, tanggal, bulan, tahun |
||||
|
1) Coret yang tidak perlu |
|
|
|
|
Bupati/Walikota |
||||
|
2) Beri Tanda (√) |
|
|
|
|
Pemerintah Kabupaten/Kota 1) …...... |
||||
|
|
|
|
|
|
|
(Cap dan tanda tangan) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
(materai Rp.6000,-) |
|||
|
|
|
|
|
|
|
Nama ………….. |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
MENTERI KEUANGAN, |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||