PERATURAN MENTERI KEUANGAN NOMOR 180/PMK.05/2011 TENTANG TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG PADA KEMENTERIAN KESEHATAN

No

Jenis Layanan

Satuan

Tarif (Rp)

1.

Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru (Sipenmaru)

a.

Program Diploma III (D-III)

1)

1 (satu) pilihan

Per Orang

125.000,-

2)

Lebih dari 1 (satu) pilihan

Per Orang

150.000,-

b.

Program Diploma IV (D-IV)

Per Orang

250.000,-

2.

Pengenalan Program Studi   Mahasiswa (PPSM)

a.

Program Studi D-III

Per mahasiswa

400.000,-

b.

Program Studi D-IV

Per mahasiswa

450.000,-

3.

Matrikulasi Prodi D-III dan D-IV

Per SKS

100.000,-

4.

Dana Pengembangan Pendidikan (DPP) Program Reguler dan non Reguler

a.

Program Studi D-III Keperawatan 

Per mahasiswa

6.500.000,-

b.

Program Studi D-III Kebidanan 

Per mahasiswa

7.000.000,-

c.

Program Studi D-III Analis Kesehatan 

Per mahasiswa

6.500.000,-

d.

Program Studi D-III Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa

4.500.000,-

e.

Program Studi D-III Gizi 

Per mahasiswa

4.500.000,-

f.

Program Studi D-III Kesehatan Gigi

Per mahasiswa

4.500.000,-

g.

Program Studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi 

Per mahasiswa

7.000.000,-

h.

Program Studi D-IV Keperawatan 

Per mahasiswa

6.500.000,-

i.

Program Studi D-IV Kebidanan 

Per mahasiswa

7.000.000,-

j.

Program Studi D-IV Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa

 4.500.000,-

k.

Program Studi D-IV Kesehatan Gigi 

Per mahasiswa

 4.500.000,-

l.

Program Studi D-IV Radiologi 

Per mahasiswa

7.000.000,-

m.

Program Studi D-IV Gizi

Per mahasiswa

4.500.000,-

n.

Program Studi Unggulan D-III bertaraf Internasional

Per mahasiswa

6.500.000,-

5.

Sumbangan Penyelenggaraan Pendidikan (SPP)

I.

Angkatan 2012/2013 ke atas

a.

Program Reguler

1)

Program Studi D-III Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.150.000,-

2)

Program Studi D-IV Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

3)

Program Studi D-III Kebidanan

Per mahasiswa/semester

2.400.000,-

4)

Program Studi D-IV Kebidanan

Per mahasiswa/semester

3.180.000,-

5)

Program Studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Per mahasiswa/semester

1.750.000,-

6)

Program Studi D-IV Radiologi

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

7)

Program Studi D-III Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

1.500.000,-

8)

Program Studi D-IV Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

9)

Program Studi D-III Gizi

Per mahasiswa/semester

1.500.000,-

10)

Program Studi D-IV Gizi 

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

11)

Program Studi D-III Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

1.200.000,-

12)

Program Studi D-IV Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

13)

Program Studi D-III Analis Kesehatan

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

14)

Program Studi D-IV Analis Kesehatan

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

b.

Program Non Reguler

1)

Program Studi D-III Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.650.000,-

2)

Program Studi D-IV Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.700.000,-

3)

Program Studi D-III Kebidanan

Per mahasiswa/semester

3.600.000,-

4)

Program Studi D-IV Kebidanan

Per mahasiswa/semester

4.000.000,-

5)

Program Studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Per mahasiswa/semester

2.570.000,-

6)

Program Studi D-IV Radiologi

Per mahasiswa/semester

3.600.000,-

7)

Program Studi D-III Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

8)

Program Studi D-IV Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

2.700.000,-

9)

Program Studi D-III Gizi

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

10)

Program Studi D-IV Gizi

Per mahasiswa/semester

2.700.000,-

11)

Program Studi D-III Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

1.500.000,-

12)

Program Studi D-IV Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

2.700.000,-

13)

Program Studi D-III Analis Kesehatan

Per mahasiswa/semester

2.400.000,-

14)

Program Studi D-IV Analis Kesehatan

Per mahasiswa/semester

2.700.000,-

15)

D-III Unggulan Bertaraf Internasional

Per mahasiswa/semester

2.850.000,-

II.

Angkatan 2009/2010 sampai dengan 2011/2012

a.

Program Reguler

1)

Program Studi D-III Keperawatan

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

2)

Program Studi D-IV Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

3)

Program Studi D-III Kebidanan

Per mahasiswa/semester

2.400.000,-

4)

Program Studi D-IV Kebidanan

Per mahasiswa/semester

3.180.000,-

5)

Program Studi D-III Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Per mahasiswa/semester

1.650.000,-

6)

Program Studi D-IV Radiologi

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

7)

Program Studi D-III Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

1.500.000,-

8)

Program Studi D-IV Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

9)

Program Studi D-III Gizi

Per mahasiswa/semester

1.500.000,-

10)

Program Studi D-IV Gizi

Per mahasiswa/semester

2.550.000,-

11)

Program Studi D-III Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

1.200.000,-

12)

Program Studi D-IV Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa/semester

 2.550.000,-

13)

Program Studi D-III Analis Kesehatan

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

b.

Program Non Reguler

1)

Program Studi D-III Keperawatan

Per mahasiswa/semester

2.400.000,-

2)

Program Studi D-III Kebidanan

Per mahasiswa/semester

3.000.000,-

3)

Program Studi D-III Kesehatan Gigi

Per mahasiswa/semester

1.800.000,-

6.

Peningkatan Kualitas Kegiatan Kemahasiswaan (PKKK) Program Studi D-III

I.

Angkatan 2011/2012 ke atas

a.

Jurusan Keperawatan

Per mahasiswa

3.600.000,-

b.

Jurusan Kebidanan

Per mahasiswa

4.100.000,-

c.

Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi 

Per mahasiswa

4.350.000,-

d.

Jurusan Kesehatan Gigi

Per mahasiswa

3.475.000,-

e.

Jurusan Gizi

Per mahasiswa

4.985.000,-

f.

Jurusan Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa

3.525.000,-

g.

Jurusan Analis Kesehatan 

Per mahasiswa

4.520.000,-

Keterangan:
Pembayaran PKKK diangsur pada awal semester I, II, dan III 

II.

Angkatan 2010/2011

a.

Jurusan Keperawatan

Per mahasiswa

2.700.000,-

b.

Jurusan Kebidanan

Per mahasiswa

3.025.000,-

c.

Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Per mahasiswa

3.260.000,-

d.

Jurusan Kesehatan Gigi

Per mahasiswa

 2.600.000,-

e.

Jurusan Gizi

Per mahasiswa

 3.740.000,-

f.

Jurusan Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa

 2.645.000,-

g.

Jurusan Analis Kesehatan

Per mahasiswa

3.390.000,-

Keterangan:
Pembayaran PKKK diangsur pada awal semester IV, V, dan VI

III.

Angkatan 2009/2010

a.

Jurusan Keperawatan 

Per mahasiswa

1.800.000,-

b.

Jurusan Kebidanan

Per mahasiswa

2.050.000,-

c.

Jurusan Teknik Radiodiagnostik dan Radioterapi

Per mahasiswa

2.175.000,-

d.

Jurusan Kesehatan Gigi 

Per mahasiswa

1.740.000,-

e.

Jurusan Gizi

Per mahasiswa

2.490.000,-

f.

Jurusan Kesehatan Lingkungan

Per mahasiswa

1.765.000,-

g.

Jurusan Analis Kesehatan

Per mahasiswa

2.260.000,-

Keterangan:
Pembayaran PKKK pada awal semester VI

7.

Kuliah Semester Pendek (KSP)

Per SKS

100.000,-

8.

Registrasi/Herregistrasi

Per mahasiswa/semester

20.000,-

9.

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Mahasiswa (JPKM)

Per mahasiswa/tahun

60.000,-

10.

Jasa Penggunaan Internet dan Perpustakaan 

Per mahasiswa/tahun

100.000,-

11.

Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)

Per mahasiswa

20.000,-

12.

Wisuda

Per mahasiswa

750.000,-

13.

Pengelolaan Ijazah dan Transkrip

a.

Penggantian Biaya Cetak Blangko Ijazah

Per mahasiswa/lembar

7.500,-

b.

Cetak Transkrip

Per mahasiswa/lembar

7.500,-

c.

Legalisir Ijazah

Per lembar

1.500,-

d.

Penggantian Ijazah

Per Ijazah

 300.000,-

14.

Jasa Pelaksanaan Penelitian Pihak Lain  

Per orang/Penelitian

75.000,-

15.

Jasa Penggunaan Asrama

a.

Asrama Kampus I

1)

≤ 4 orang per kamar 

Per orang/bulan

100.000,-

2)

≥ 5 orang per kamar

Per orang/bulan

75.000,-

b.

Asrama Kampus II – VIII

1)

≤ 4 orang per kamar

Per orang/bulan

60.000,-

2)

≥ 5 orang per kamar

Per orang/bulan

40.000,-

16.

Sewa Laboratorium Gizi

a.

Laboratorium Makanan dan Teknologi Pangan

Per mahasiswa/ kegiatan

7.500,-

b.

Laboratorium Kimia 

Per mahasiswa / kegiatan

10.000,-

17.

Klinik Umum

Orang/kunjungan

45.000,-

18.

Klinik Kebidanan

a.

Retribusi/Uang Pendaftaran

Orang/kunjungan

5.000,-

b.

Pelayanan Persalinan

Orang/tindakan

550.000,-

c.

Pelayanan Keluarga Berencana (KB)

1)

Hormonal Sederhana 

Orang/tindakan

20.000,-

2)

Pemasangan Alat Kontrasepsi Bawah Kulit (AKBK) 

Orang/tindakan

160.000,-

3)

Pemasangan Alat Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) 

Orang/tindakan

155.000,-

4)

Pencabutan AKBK

Orang/tindakan

65.000,-

5)

Pencabutan AKDR

Orang/tindakan

50.000,-

d.

Pelayanan Ante Natal Care (ANC)

Orang/tindakan

35.000,-

e.

Pelayanan Kesehatan Bayi dan Balita

Orang/tindakan

30.000,-

19.

Klinik Kesehatan Gigi

a.

Retribusi /Uang Pendaftaran

Orang/kunjungan

5.000,-

b.

Cabut gigi susu  

Orang/tindakan

25.000,-

c.

Cabut gigi tetap 

Orang/tindakan

50.000,-

d.

Cabut gigi komplikasi

Orang/tindakan

70.000,-

e.

Penutupan fiss ure 

Orang/tindakan

35.000,-

f.

Tumpatan sementara

 Orang/tindakan

20.000,-

g.

Tumpatan amalgam

Orang/tindakan

35.000,-

h.

Tumpatan Glass Ionomere Composite (GIC)

Orang/tindakan

50.000,-

i.

Tumpatan composite

Orang/tindakan

65.000,-

j.

Perawatan syaraf gigi 

Orang/tindakan

35.000,-

k.

Pengisian saluran akar

Orang/tindakan

50.000,-

l.

Odontectomy 

Orang/tindakan

235.000,-

m.

Rontgen Periapikal

 Orang/tindakan

30.000,-

n.

Gigi tiruan 1(satu) rahang

Orang/tindakan

525.000,-

o.

Mahkota acrylic

Orang/tindakan

250.000,-

p.

Mahkota porselen

Orang/tindakan

435.000,-

q.

Pembersihan karang gigi

Orang/tindakan

50.000,-

r.

Konsultasi kesehatan gigi

Orang/konsultasi

10.000,-

20.

Pengujian /Pengukuran Laboratorium

a.

Most Probable Number (MPN) Koliform

 Per sampel

30.000,-

b.

Angka Lempeng Total (ALT) Makanan

Per sampel

33.000,-

c.

ALT Usap Alat makanan

Per sampel

33.000,-

d.

Telur cacing Parasit

Per sampel

17.500,-

e.

Salmonela

Per sampel

40.000,-

f.

Pemeriksaan plankton

Per sampel

35.000,-

g.

Sisa khlor

Per sampel

10.000,-

h.

Oksigen terlarut

Per sampel

20.000,-

i.

Kesadahnan

Per sampel

12.500,-

j.

CO2 Agresif

Per sampel

17.500,-

k.

Besi (Fe)

 Per sampel

25.000,-

l.

Derajat keasaman (pH) air

 Per sampel

7,500,-

m.

Nitrat

Per sampel

30.000,-

n.

Nitrit

Per sampel

20.000,-

o.

Fluorida

Per sampel

20.000,-

p.

Ammonia

Per sampel

40.000,-

q.

Chemical Oxygen Demand (COD)

Per sampel

35.000,-

r.

Biological Oxygen Demand (BOD)

Per sampel

35.000,-

s.

Dissolved Oxygen (DO)

Per sampel

25.000,-

t.

Zat Organik

Per sampel

22.500,-

u.

Total Suspended Solid (TSS) 

Per sampel

25.000,-

v.

Total Dissolved Solid (TDS)

Per sampel

7.500,-

w.

Jar Test

Per sampel

12.000,-

x.

Suhu

Per sampel

7.500,-

y.

Kekeruhan air

Per sampel

10.000,-

z.

Kecerahan air

Per sampel

7.500,-

aa.

Daya hantar listrik

Per sampel

7.500,-

bb.

Kelembaban udara

Per sampel

7.500,-

cc.

Suhu dan kelembaban udara

Per sampel

17.500,-

dd.

Pemanis makanan

Per sampel

20.000,-

ee.

Pewarna makanan

Per sampel

25.000,-

ff.

Boraks

Per sampel

20.000,-

gg.

Formalin

 Per sampel

30.000,-

hh.

Kebisingan

Per kegiatan

30.000,-

ii.

Debu pekerja

Per kegiatan

28.000,-

jj.

Debu total (High Volume Sampler (HVS)/Low Volume Sampler (LVS))

Per sampel

33.000,-

kk.

Debu terendap (HVS/LVS)

Per sampel

33.000,-

ll.

Pencahayaan

Per sampel

25.000,-

mm.

Kapasitas paru (Spirometer)

Per sampel

35.000,-

nn.

Audiometer

Per sampel

35.000,-

oo.

Index Suhu Bola Basah (ISBB)/Iklim Kerja

Per sampel

28.000,-

pp.

Pengukuran ergonomi

Per sampel

20.000,-

qq.

Fly Grill (kepadatan lalat)

Per kegiatan

3.000,-

rr.

Survey entomologi

Per kegiatan

500.000,-