LAMPIRAN II

PERATURAN       MENTERI      KEUANGAN

NOMOR     24    /PMK.04/2011    TENTANG

TATA   CARA    PENAGIHAN    DI BIDANG

Berdasarkan hasil penelitian/pemeriksaan, dengan ini diberitahukan bahwa hingga saat ini Saudara masih mempunyai utang cukai yang tidak dibayar pada waktunya, kekurangan cukai, dan/atau sanksi administrasi berupa denda*) sebagaimana dimaksud dalam :

Untuk mencegah tindakan lebih lanjut sesuai ketentuan Perundang-undangan yang berlaku, diminta kepada Saudara untuk membayar tagihan tersebut di atas paling lama 30 (tiga puluh) hari sejak tanggal diterima Surat Tagihan ini dan bukti pembayaran agar disampaikan kepada Kepala Kantor …………(15)…................……….

Keberatan atas Surat Tagihan ini diajukan secara tertulis kepada Direktur Jenderal melalui Kantor tersebut di atas sebelum tanggal jatuh tempo dengan ketentuan sebelumnya sudah menyerahkan jaminan sebesar tagihan utang.

Tagihan utang yang tidak dibayar pada waktunya dikenai bunga sebesar 2% (dua persen) dari jumlah tagihan yang terutang, bagian bulan dihitung satu bulan penuh, untuk paling lama 24 (dua puluh empat) bulan.

Nomor (1)

Diisi nama tempat/kota Kantor Pelayanan Bea dan Cukai

Nomor (2)

Diisi tanggal, bulan dan tahun surat yang akan dikeluarkan

Nomor (3)

Diisi nama Penanggung cukai

Nomor (4)

Diisi NPPBKC/NPWP

Nomor (5)

Diisi alamat Penanggung cukai

Nomor (6)

Diisi nomor urut Surat Tagihan yang diberikan oleh unit yang mengurus surat-surat secara sentral

Nomor (7)

Diisi nama dokumen dasar diterbitkannya Surat Tagihan, misalnya CK-1, Skep.Pengangsuran, LHA

Nomor (8)

Diisi nomor dan tanggal dokumen

Nomor (9)

Diisi tanggal terakhir pembayaran, khusus untuk penundaan cukai karena pemesanan pita cukai.

Nomor (10)

Diisi jumlah nilai utang cukai yang ditagih (dalam angka rupiah)

Nomor (11)

Diisi jumlah besarnya uang sanksi administrasi berupa denda dalam (dalam angka rupiah)

Nomor (12)

Diisi jumlah total tagihan utang (dalam angka rupiah)

Nomor (13)

Diisi jumlah total tagihan utang (dalam huruf)

Nomor (14)

Diisi uraian terjadinya utang

Nomor (15)

Diisi nama Kantor Pelayanan Bea dan Cukai

Nomor (16)

Diisi nama tempat/kota Kantor Pelayanan Bea dan Cukai

Nomor (17)

Diisi tanggal dikeluarkannya Surat Tagihan

Nomor (18)

Diisi nama Kepala Kantor

Nomor (19)

Diisi NIP Kepala Kantor

Nomor (20)

Diisi nama Kantor Wilayah