| DIISI OLEH PRODUSEN |
|
|
FORMULIR B2 DIISI OLEH PETUGAS P4BM
|
SURAT PERNYATAAN DARI PRODUSEN
ATAS PENGEMBALIAN BEA MASUK
Barang-barang hasil produksi -produksi perusahaan kami sebagaimana tercantum
dalam tabel berikut ini telah kami jual ( terlampir faktur penjualan )
kepada eksportir :
| Nama Perusahaan N P W P Alamat |
: : : |
.............................................................................................................. ..................................................................... telepon ............................ .............................................................................................................. .............................................................................................................. .............................................................................................................. |
Barang-barang tersebut dihasilkan dengan memakai barang dan bahan asal
import yang Bea Masuk dan Bea Masuk tambahannya telah dibayar sewaktu import
dan diperhitungkan dalam hasil produksi kami tersebut sebagaimana diuraikan
Formulir B2A terlampir.
Bersama ini kami menyatakan melepaskan hak atas pengembalian Bea Masuk
dan Bea Masuk tambahan tersebut apabila barang -barang yang kami jual tersebut
hari dieksport.
Keterangan diatas adalah benar dan dapat diperiksa sewaktu-waktu pada Perusahaan
kami.
| Dibuat di |
...................... tgl .................. |
| Tanda tangan |
............... Materai ................. |
| Nama Jabatan Nama Perusahaan N P W P Alamat |
.............................................. .............................................. .............................................. ....................... Telp .............. .............................................. .............................................. .............................................. |